Лекции по внутренним болезням учебное пособие для студентов IV курса лечебного и IV


Блокаторы рецепторов ангиотензина –II



бет105/187
Дата13.10.2023
өлшемі2,05 Mb.
#185242
түріЛекции
1   ...   101   102   103   104   105   106   107   108   ...   187
Байланысты:
Избранные лекции по факультетской терапии

5. Блокаторы рецепторов ангиотензина –II назначают при непереносимости ингибиторов АПФ (ангионевротичесчкий отек, кашель). К ним относятся:
- лозартан (козаар) по 25– 100 мг 1 р /сут;
- эпросартан (теветен) по 600 мг 1 р/сут.
Противопоказания те же, что для ингибиторов АПФ.
6. α – блокаторы показаны больным АГ и сопутствующей гиперплазией предстательной железы, при нарушении толерантности к глюкозе, дислипидемии. Наиболее часто применяют:
- празозин по 1– 2 мг 2-3 р /сутки;
- кардура по 1– 8 мг 1 р / сутки.
Противопоказания: ортостатическая гипотония, СН.
7. Агонисты имидазолиновых рецепторов назначают больным
АГ на фоне метаболического синдрома, АГ при сахарном диабете. К этой группе препаратов относятся:
- цинт по 0,4 мг 1 р/сутки;
- альбарел по 1 мг 1 р /сутки.
Противопоказания: атриовентрикулярная блокада, СН.
При неосложненной АГ предпочтение следует отдавать диуретикам и β - блокаторам.
Эффективные комбинации препаратов:

  • диуретик и β – блокатор;

  • диуретик и ингибитор АПФ;

  • диуретик и блокатор рецепторов ангиотензина-II;

  • антагонист кальция и ингибитор АПФ;

  • антагонист кальция и β – блокатор

Другие препараты и методы лечения при ГБ:

  • дезагреганты;

  • гиполипидемические средства;

  • седативные средства;

  • психотерапия;

  • акупунктура;

  • массаж;

  • электросон;

  • фитотерапия;

  • санаторно-курортное лечение (Зеленая роща).

Неотложная терапия при осложненных кризах:

  • Терапия должна быть немедленной, внутривенной, препаратами, действующими через 1– 20 минут после введения.

  • В течение первых 2 часов АД должно быть снижено на 25%, в течение последующих 2– 6 часов – до 160/100 мм рт.ст.

  • Не снижать АД слишком быстро во избежание ишемии головного мозга, почек и миокарда.



Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   101   102   103   104   105   106   107   108   ...   187




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет