Эукинетический – высокий сердечный выброс и повышение ОПС.
Классификация кризов (ВНОК) Криз осложненный, угрожающий жизни, с острым поражением органов мишеней, требующий немедленной терапии.
Осложнения криза:
острая гипертоническая энцефалопатия,
инсульт,
субарахноидальное кровоизлияние,
нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда,
острая левожелудочковая недостаточность,
расслаивающая аневризма аорты,
эклампсия,
отек соска зрительного нерва,
сильное носовое кровотечение.
Криз неосложненный, не угрожающий жизни. АД можно снижать медленно в течение нескольких часов или суток пероральным приемом гипотензивных препаратов.
К неосложненным кризам относятся:
тяжелая АГ > 240/120 мм рт.ст. без острых осложнений;
злокачественная АГ без острых осложнений.
Диагностика гипертонической болезни: 1. Общий анализ крови – изменения характерны для вторичных АГ.
2. Общий анализ мочи может обнаружить протеинурию и микрогематурию.
3. Биохимический анализ крови – характерны изменения липидного обмена, креатининемия.
4. ЭКГ – выявляет гипертрофию левого желудочка, нарушения ритма и проводимости, перегрузку левого желудочка.
5. Эхокардиография выявляет гипертрофию левого желудочка, дистолическую дисфункцию, снижение сократительной функции.
6. Исследование глазного дна выявляет характерную гипертоническую ретинопатию – сужение и склероз артерий (симптомы “медной” или “серебряной” проволоки), феномен перекреста – симптом Салюса-Гунна.
7. Рентгенография органов грудной клетки выявляет гипертрофию левого желудочка.
8. УЗИ почек, надпочечников, почечных артерий проводится для выявления вторичных АГ.
9. КТ надпочечников, головного мозга проводится для выявления вторичных АГ.
