Лекция №24 для студентов 6 курса, обучающихся по специальности
жүктеу/скачать 1,6 Mb. Pdf көрінісі
|
24 Системные поражения соединительной ткани
- Бұл бет үшін навигация:
- Критерии Определение
| Критерии
Определение 6. Серозит Плеврит (плевральные боли в анамнезе, шум трения плевры при аускультации, плевральный выпот) и/или Перикардит (шум трения перикарда, выпот в перикарде, ЭКГ- признаки) 7. Поражение почек Стойкая протеинурия > 0,5 г/сут или Цилиндрурия (эритроцитарные, гемоглобиновые, зернистые, смешанные цилиндры) 8. Неврологические нарушения Судороги или психоз, не связанные с приемом лекарств или метаболическими нарушениями, вследствие уремии, кетоацидоза, электролитного дисбаланса 9. Гематологические нарушения Гемолитическая анемия с ретикулоцитозом Лейкопения (< 4,0 × 109/л) при 2-х или более определениях Лимфопения (< 1,5 × 109/л) при 2-х или более исследованиях Тромбоцитопения (< 100 × 109/л), не связанная с приемом лекарств Критерии Американской коллегии ревматологов для диагностики СКВ (1997 г.) Критерии Определение 10. Иммунные нарушения Антитела к нативной ДНК в повышенных титрах Наличие антител к Sm-антигену Наличие АФЛ: 1) повышенный титр АКЛ (IgM или IgG); 2) выявление волчаночного антикоагулянта стандартным методом; 3) ложноположительная реакция Вассермана в течение не менее 6 мес при отсутствии сифилиса, подтвержденном с помощью реакции иммобилизации бледной трепонемы или в тесте абсорбции флюоресцирующих антитрепонемных антител 11. Антинуклеарный фактор (антинуклеарные антитела) Повышение титра АНФ в тесте иммунофлюоресценции или в другом сходном тесте, не связанном с приемом лекарств, способных вызывать лекарственную волчанку При наличии у больного 4-х или более признаков в любом сочетании диагноз СКВ считается достоверным, при наличии 3-х признаков – вероятным. Чувствительность данных критериев составляет 78-96%, а специфичность – 89-96%. |