Лекция №24 для студентов 6 курса, обучающихся по специальности
жүктеу/скачать 1,6 Mb. Pdf көрінісі
|
24 Системные поражения соединительной ткани
| Критерии
Определение 1. Высыпания в скуловой области Фиксированная эритема: плоская или приподнимающаяся на скуловых дугах с тенденцией к распространению на назолабиальные складки 2. Дискоидные высыпания Эритематозные приподнимающиеся бляшки с кератотическим нарушением и фолликулярными пробками; на старых очагах могут встречаться атрофические рубчики 3. Фотосенсибилизация Кожные высыпания как результат необычной реакции на инсоляцию, по данным анамнеза или наблюдениям врача 4. Язвы полости рта Язвы во рту или носоглоточной области, обычно безболезненные, выявляет врач при осмотре 5. Артрит Неэрозивный артрит ≥ 2 периферических суставов, характеризующийся болезненностью, припухлостью или выпотом Критерии Американской коллегии ревматологов для диагностики СКВ (1997 г.) • 10. Иммунные нарушения Антитела к нативной ДНК в повышенных титрах Наличие антител к Sm- антигену Наличие АФЛ: 1) повышенный титр АКЛ (IgM или IgG); 2) выявление волчаночного антикоагулянта стандартным методом; 3) ложноположительная реакция Вассермана в течение не менее 6 мес при отсутствии сифилиса, подтвержденном с помощью реакции иммобилизации бледной трепонемы или в тесте абсорбции флюоресцирующих антитрепонемных антител 11. Антинуклеарный фактор (антинуклеарные антитела) Повышение титра АНФ в тесте иммунофлюоресценции или в другом сходном тесте, не связанном с приемом лекарств, способных вызывать лекарственную волчанку При наличии у больного 4-х или более признаков в любом сочетании диагноз СКВ считается достоверным, при наличии 3-х признаков – вероятным. Чувствительность данных критериев составляет 78-96%, а специфичность – 89-96%. жүктеу/скачать 1,6 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|