Клиническая картина АГ в пожилом и старческом возрасте - Многие симптомы АГ в этом возрасте обусловлены прогрессирующим атеросклерозом различных артерий. Так, например, вследствие АГ и атеросклероза мозговых артерий наблюдается прогрессирующее нарушение когнитивных функций (память, мышление, внимание, ориентация) и социальных навыков. Ухудшается память на текущие события, снижается концентрация, усвоение новой информации.
- Появляются неадекватные эмоциональные и поведенческие реакции. Нарушается сон. При отсутствии адекватного лечения возникает сосудистая деменция (слабоумие) – одна из важнейших медицинских и социальных проблем. У 1/3 больных появляются жалобы на боли в сердце, одышку, аритмию, перемежающуюся хромоту.
Диагностика: - АГ диагностируется, если систолическое АД составляет 140 мм рт. ст. и более, а диастолическое АД 90 мм рт. ст. и более у лиц, не принимающих гипотензивные препараты. Диагноз АГ должен основываться на результатах многократных измерений АД (не менее 2 раз) по стандартной методике.
- Прогноз больных зависит от поражения органов-мишеней; поэтому необходимо провести следующие дополнительные исследования, которые выявляют:
- гипертрофию левого желудочка (ЭКГ, эхокардиография или рентгенография);
- поражение почек ( протеинурия и/или креатинемия)
- поражение артерий сетчатки (исследование сосудов глазного дна);
Осложнения АГ: - Прогноз пациентов с АГ резко ухудшается при возникновении ассоциированных клинических состояний, которые по старой классификации рассматривались как осложнения III стадии гипертонической болезни. К осложнениям АГ относятся:
- Церебро-васкулярные заболевания ишемический инсульт, геморрагический инсульт, транзиторная ишемическая атака
- Заболевания сердца инфаркт миокарда, стенокардия, застойная сердечная недостаточность
- Заболевания почек почечная недостаточность, диабетическая нефропатия Сосудистые заболевания расслаивающая аневризма аорты, поражение периферических артерий
- Гипертоническая ретинопатия геморрагии, отек соска зрительного нерва
- Сахарный диабет тип 2
Достарыңызбен бөлісу: |
