Рис. 8. Графический метод Хаулея-Гербера-Гербста для определения фор­

22
23

Дугу CN описывают радиусом LC, а дугу DP — радиусом KD Таким образом, дуга NCADP имеет закругленные боковые ветви и является кривой, соответствующей эллипсоидной форме нормально­го верхнего зубного ряда.
Для соответствующего нижнего зубного ряда дуга вычерчивает­ся таким же образом, но величину, полученную для верхнего зубно­го ряда радиуса АВ, нужно уменьшить на 2 мм.
Сегодня метод Хаулея-Гербера-Гербста используется для проек­тирования и создания форм ортодонтических дуг.
КЕФАЛОМЕТРИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
Эти методы исследования позволяют выявить закономерности строения лицевого и мозгового черепа, пропорциональность соотно­шения различных отделов и отношения их к определенным плоско­стям. Целью исследований является выяснение связей зубочелюст-ных аномалий с лицом, головой. Эта связь изучается на гнатоста­тических моделях челюстей, на лице больного, на фотографиях и на телерентгенограммах.
Гнатостатические модели челюстей. С давних пор ученые наблю­дали вариабельность нормального и аномального прикуса и полага­ли, что для достижения при лечении эстетически удовлетворяющих результатов необходимо изучать модели пространственно ориенти­рованные так, как ориентированы челюсти в черепе.
Симон сконструировал аппарат-гнатостат, состоящий из лице­вой дуги, соединенный с оттискной ложкой и имеющей четыре пе­ремещающиеся стрелки, устанавливаемые на ушных и нижнеглаз­ничных точках. С помощью гнатостата Симон формировал цоко­ли моделей в соответствии сагиттальной, ухоглазничной или франкфуртской горизонтальной (проходящей через нижнеглазнич­ные и ушные точки) и орбитальной, проходящей через нижнеглаз­ничные точки, перпендикулярно сагиттальной и франкфуртской горизонтальной плоскостям. Другими словами, гнатостатические модели имитируют пространственную ориентацию зубных рядов конкретного пациента и позволяют наглядно представить располо­жение челюстей в черепе (рис. 9).
В последующие годы методика Симона многократно модифици­ровалась (Коркгауз; М.З.Миргазизов; В.Н.Трезубов; Е.Н.Жулев). Разработанная В.Н.Трезубовым и Е.Н. Жулевым методика изготов­ления гнатостатических моделей челюстей подразумевает получение оттиска с верхней челюсти с помощью гнатостата. Затем формиру­ются цоколи гипсовых моделей челюстей (рис. 10).



Гнатостатические модели создают стандартные идентич­ные условия, делая коррект­ными сравнения антропомет­рических измерений одного и того же больного, полученные в разное время.
Сегодня можно пользо­ваться данной методикой, имея обычный артикулятор с индивидуальной или стандар­тной установкой суставных и резцового углов, оснащенного Лицевой дугой (рис. 11).
Начинается производство
специальных артикуляторов Рис. 9. Ориентация зубных рядов в
ДЛЯ ЭТИХ целей (фирма гнатостатических и обычных моделях
КАВО, Германия). челюстей.
Оттиски для гнатостатических моделей получают с помощью стандартных оттискных ложек, отливают модели. Используя специ­альную вилку, представляющую собой слепочную ложку без бортов, при помощи термопластической массы получают оттиск режущих

краев центральных рез­цов и жевательной по­верхности первых моля­ров верхней челюсти.
Во время получения оттиска вилку соединяют с лицевой дугой, кото­рую ориентируют в пере­днем отделе параллельно зрачковой линии, а в бо­ковом — параллельно ухо-глазничной линии (на боковых телерентге­нограммах — плоскость франкфуртской горизон­тали) (рис. 12).