СНАДГ - типовая формапатологии нервно-эндокринной системы, развивающаяся вследствие избыточности уровня и/или эффектов АДГ.
По происхождению выделяют две наиболее частые разновидности СНАДГ:- нейрогипофизарную и - эктопическую. Причины СНАДГ:
- СНАДГ нейрогипофизарного генеза является результатом различных форм патологии ЦНС (чрезмерного высвобождения АДГ при: - приступах эпилепсии, - черепно-мозговых травмах, - опухолях головного мозга, - некоторых психических заболеваниях);
- СНАДГ эктопического происхождения развивается при внечерепномозговых опухолях, вырабатывающих АДГ-подобный пептид (например, при овсяноклеточной и мелкоклеточной карциноме лёгкого или при лимфогранулематозе).
Патогенез. Ведущую роль в развитии СНАДГ играют два инициальных патогенетических звена: - центрогенное и - эктопическое:
- центрогенное (син.: нейро-гипофизарное, характеризуется активацией образования АДГ в гипоталамусе и его транспорта в нейрогипофиз);
- эктопическое (заключается в эктопическим синтезе АДГ, чаще – клетками опухолей легких).
При обоих вариантах патогенеза СНАДГ избыток АДГ вызывает: - задержку в организме воды и, в связи с этим: увеличение массы тела и олигурию; - увеличение объёма внеклеточной жидкости; - компенсаторное повышение экскреции натрия с мочой; – гипонатриемию (кардинальный признак СНАДГ, развивающийся вследствие задержки воды и потери организмом натрия).
Основные проявления СНАДГ приведены на рис. 28–13.
Рис. 28–13. Основные проявления синдрома неадекватной секреции АДГ.
