17.09.
|
Больной Н. 27 лет
Кашель, температура
|
Жалобы: на кашель с отделением мокроты, одышку, повышение температуры, общую слабость, боли при дыхании.
Анамнез жизни: Страдает ИБС в течении 5 лет. Туберкулез, ВИЧ, гепатиты отрицает. Операций не было.
Аллергологический анамнез не отягощен.
Общий осмотр:
Состояние средней степени тяжести. Кожные покровы нормальной окраски. На задней стенке глотки видны везикулы.
Т 38. В легких жесткое дыхании, при аускультации выслушиваются влажные хрипы. Перкуторно укорочение перкуторного звука. ЧДД-25 в мин.
Тоны сердца ясные, ритмичные. ЧСС- 90 в мин. АД 100/80 мм.рт.ст. Живот мягкий, безболезненный. Стул и мочеиспускание в норме.
|
|