Дәрігерлік қателіктер түрлері: · диагностикалық – дұрыс диагноз қоймау немесе науқасты толық зерттемеу;
· емдік – дұрыс емес ем әдісін қолдану және нәтижесін бағаламау;
· ұйымдастырушы – емдік үрдісті дұрыс ұйымдастырмау.
· техникалық– медициналық техниканы дұрыс қолданбау, сәйкес келмейтін медикаменттерді қолдану
Объективті дәрігерлік қателіктер:
· медициналық ббілімнің төмендігі
· науқас сырқатының атипті ағымы
· медициналық мекемелердің диагностикалық техникамен жабдықталуының түрлілігі
(COMPLIANCE ) КОМПЛАЙЕНС М. Linden анықтама бойымен «терапияның стандартына нақты терапияның қарым-қатынасы».
Сандық -комплайенс – бiрлiгiмен бағалан «комплайенса еселiк».
Комплайенса түрлер:
• комплайенс «дәрiгер–емделушi»
• комплайенс «дәрiгер–дәрiгер»
• комплайенс «дәрiгер– емның танымал стандарты»
КОМПЛАЙЕНС (англ. «compliance»— келiсiм, көнгiштiк, көнгiштiк) дәрiгермен, науқастың аралығында — ұғынылған ынтымақтастық және оның жанұясының мүшелерiмен. Болып көрiн «терапевтиялық құралмен», дәрiгерлiк кепiлдемелердi дәл орындаудың мүмкiндiк туғызатын емнiң процесiнде емделушiнiң қамтамасыз ететiн қызығушылығы, және терапияның тиiмдiлiгi туралы соттауға объективтi түрде рұқсат бередi.
Терапевтиялық ынтымақтастықты қалыптастыруға әсерде болады:
• Науқастың психологиялық ерекшелiгi
• Аурудың клиникалық ерекшелiгi
• Терапевтиялық бағдарламаны ерекшелiк
• Фактор әлеуметтiк-экономикалық
• Дәрiгерлiк жәрдемнiң ұйымымен байланған факторлар
Комплайенс үшін маңызды факторлар • дәрігердің біліктілігі
• дәрігердің жеке тұлғасы
• «дәрігер-пациент» альянсы
• науқастың жеке тұлғасы
• мінез-құлықтың жалпы паттерні
• эмоциональді әсер ету тәсілі
• копинг-стратегиясы (стресспен совладания стратегиясы)
• аурудың ішкі көрінісі
• отбасының әсері
Комплайенске негативті әсер ететін факторлар • препараттарды енгізудің науқас үшін ыңғайсыз және қиын тәсілдері,
• препарраттар бағасының қымбаттылығы,
• тіпті медикаментті қораптау әдісі
• кері әсерінің алдыңғы негативті тәжірибесі
• өзін науқас адам сияқты стигматизациялау
• когнитивті бұзылыстар
*Дәрігердің ұсыныстарын орындамаудың негізгі себептерінің ішінен бөледі:
—неғұрлым үнемді препаратқа ауысу — 40 %;
— дәрігер жағынан бақылаудың болмауы — 58 % ( РФ көрсеткіштері).
