Ситуационная задача №17
Скорой помощью доставлен в стационар подросток 13 лет в возбужденном состоянии. Подросток был обнаружен в подвале дома участковым милиционером вместе с другими подростками. Не ориентирован в окружающей обстановке, продуктивному контакту не доступен. Удалось выяснить, что видит на стенке картинки, как «мультики», содержание которых может сам «заказывать». Совершает движения, пытаясь поймать их на стене, залезает на стол. В отделении быстро успокоился, уснул, спал всю ночь. Утром психотических расстройств нет, о пережитом помнит частично.
Задание:
Назовите синдромальный диагноз
Проведите дифференциальный диагноз
Назовите предварительный нозологический диагноз
Ваша тактика лечения
Ситуационная задача №18
Больной 65 лет, в течение 30 лет злоупотребляет алкоголем, находясь в отделении считает, что находится на курорте. Несмотря на то, что идет снег говорит, что сейчас осень, не помнит имя лечащего врача и дату. На вопрос, что он делал вчера ответил, что был на рыбалке с семьей, поймал большую рыбу и продал её за 3 млн рублей. Неправильно называет свое имя и имена детей. Жалуется на утомляемость и боли в ногах, при объективном исследовании: шаркающая походка, наблюдаются трофические изменения на коже.
Задание:
Назовите синдромальный диагноз
Проведите дифференциальный диагноз
Назовите предварительный нозологический диагноз
Ваша тактика лечения
Ситуационная задача №19
Больной, 27 лет. В подростковом периоде начал принимать алкоголь, в 20 лет начал принимать морфин, после 5-6 месяцев отмечался абстинентный синдром. Спустя год начал принимать морфин в виде порошка в дозе 0,5 гр. Иногда вместо морфина принимал опий, кодеин и большое количество алкоголя. В последние 1,5 года вместе с морфином начал употреблять барбитураты. При осмотре худощав, цвет кожи бледный, на коже имеются следы от инъекций. При пальпации печень болезненна, увеличена. Во время беседы агрессивен, на вопросы отвечает коротко, критика отсутствует, бредовых идей не высказывает.
Задание:
Назовите синдромальный диагноз
Проведите дифференциальный диагноз
Назовите предварительный нозологический диагноз
Ваша тактика лечения
Достарыңызбен бөлісу: |
