Методический центр аккредитации специалистов Фармация 2018


СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 43 [K002179]



Pdf көрінісі
бет40/165
Дата27.05.2024
өлшемі1,87 Mb.
#202961
түріЗадача
1   ...   36   37   38   39   40   41   42   43   ...   165
Байланысты:
Ответы к ситуационным задачам Фармация 2018

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 43 [K002179] 
1. На этапе фармацевтической экспертизы прописи данного рецепта проверяют 
совместимость ингредиентов и лечебные дозы кислоты хлористоводородной разведѐнной; 
соответствие формы рецептурного бланка, наличие реквизитов, срок действия. 
2. ЛП изготовлен неудовлетворительно, так как фармацевт допустил существенные 
ошибки, отразившиеся на его качестве: 
- неверно определен объѐм воды очищенной, он должен быть равен 73 мл; 
- нарушена последовательность смешивания ингредиентов микстуры, приводящая 
к нарушению фармакологической активности пепсина, зависящей от рН; 
- следовало к воде добавить раствор кислоты хлористоводородной, затем 
растворить пепсин. 
3. Расчѐты 
Vобщий = 100 +3 = 103 мл 
V раствора кислоты хлористоводородной 1:10 = 3 × 10 = 30 мл 
С пепсина по рецепту = 2,0 ×100% : 103 = 1,94% 
С max = 3 : 0,61 = 4,9%, значит увеличение объѐма не учитывают. 
V воды = 103 – 30 =73 мл 
4. ППК 
Дата № рецепта 
Aquaehurificatae 73 ml 
Solutionis Acidihydrochlorici 1:10 30 ml 


Методический центр аккредитации специалистов_Фармация_2018
51 
Pepsini 2,0 
Общий объѐм 103 мл 
Приготовил 
Проверил 
5. Эту микстуру отпускают во флаконе светозащитного стекла соответствующего 
объѐма с основной этикеткой «Внутреннее. Микстура» с зелѐной сигнальной полосой. 
Предупредительные надписи: «Беречь от детей», «Хранить в прохладном, 
защищѐнном от света месте». 
Срок хранения 10 суток. 
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 44 [K002180] 
1. Провизор должен отказать в отпуске лекарственного препарата Залдиар, но на 
основании других допущенных при выписывании рецепта нарушений. 
Рецептурный бланк на Залдиар должен иметь форму № 148-1/у-88. Срок действия 
рецепта составляет 15 дней. 
Следовательно, срок действия истѐк. 
Лекарственные препараты, подлежащие ПКУ, за исключение наркотических 
средств и психотропных веществ Списка II (Постановления Правительства РФ № 681), 
выписанные на рецептурном бланке формы № 148-1/у-88 за полную стоимость могут быть 
отпущены из аптеки, в том числе по иногородним рецептам. Также лекарственный 
препарат должен быть выписан в рецепте по МНН - (Парацетамол +Трамадол). 
2. Согласно требованиям приказа Минздравсоцразвития России от 14.12.2005 г. № 
785 «О порядке отпуска лекарственных средств», отпуску аптечными учреждениями 
(организациями) подлежат наркотические средства и психотропные вещества, внесѐнные 
в Список II Перечня. Право работы с наркотическими средствами и психотропными 
веществами, внесѐнными в Список II Перечня, и психотропными веществами
внесѐнными в Список III Перечня, имеют только аптечные учреждения (организации), 
получившие соответствующие лицензии в установленном законодательством Российской 
Федерации порядке. 
В аптечном учреждении (организации) отпуск наркотических средств и 
психотропных веществ, внесѐнных в Список II Перечня, осуществляется больным, 
прикрепленным к конкретному амбулаторно-поликлиническому учреждению, которое 
закреплено за аптечным учреждением (организацией). 
Закрепление 
амбулаторно-поликлинического 
учреждения 
за 
аптечным 
учреждением 
(организацией) 
может 
осуществляться 
органом 
управления 
здравоохранением или фармацевтической деятельностью субъекта Российской Федерации 
по согласованию с территориальным органом по контролю за оборотом наркотических 


Методический центр аккредитации специалистов_Фармация_2018
52 
средств и психотропных веществ. 
Выписанные врачом наркотические средства и психотропные вещества, внесѐнные 
в Список II Перечня, отпускаются больному или лицу, его представляющему, при 
предъявлении выданного в установленном порядке документа, удостоверяющего 
личность. 
Наркотические средства и психотропные вещества, внесѐнные в Список II Перечня 
и включѐнные в Перечень лекарственных средств, отпускаемых по рецептам врача 
(фельдшера), а также отпускаемые бесплатно или со скидкой, отпускаются при 
предъявлении рецепта, выписанного на специальном рецептурном бланке на 
наркотическое лекарственное средство, и рецепта, выписанного на рецептурном бланке 
формы № 148-1/у-04 (л). 
3. На рецептурном бланке в левом верхнем углу проставляется штамп 
медицинской организации с указанием еѐ наименования, адреса и телефона. 
На рецептурных бланках частнопрактикующих врачей в верхнем левом углу 
типографским способом или путѐм проставления штампа должен быть указан адрес врача, 
номер, дата и срок действия лицензии, наименование органа государственной власти, 
выдавшего документ, подтверждающий наличие лицензии. 
В графах «Ф.И.О. больного» и «Возраст» указываются полностью фамилия, имя, 
отчество больного, его возраст (количество полных лет).
В графе «Адрес или номер медицинской карты пациента, получающего 
медицинскую помощь в амбулаторных условиях» указывается адрес места жительства 
больного и номер медицинской карты амбулаторного больного (истории развития 
ребѐнка). 
В графе «Ф.И.О. врача» указываются полностью фамилия, имя, отчество врача.
В графе «Rp» указывается: на латинском языке наименование лекарственного 
препарата (международное непатентованное или химическое, либо торговое), 
зарегистрированного в Российской Федерации, его дозировка; на русском или русском и 
национальном языках способ применения лекарственного препарата. 
Запрещается ограничиваться общими указаниями: «Внутреннее», «Известно» и т.п. 
Разрешаются только принятые правилами сокращения обозначений. 
Рецепт подписывается врачом и заверяется его личной печатью. Дополнительно 
рецепт заверяется печатью медицинской организации «Для рецептов». 
Допускается оформление рецептурных бланков с использованием компьютерных 
технологий, за исключением графы «Rp» (наименование лекарственного препарата, его 
дозировка, количество, способ и продолжительность применения). 
На одном бланке разрешается выписывать только одно наименование 
лекарственного препарата.


Методический центр аккредитации специалистов_Фармация_2018
53 
Исправления в рецепте не допускаются.
Срок действия рецепта 15 дней. 
4. Залдиар представляет собой комбинированный препарат, состоящий из 
Парацетамола и Трамадола. 
Парацетамол – это ненаркотический анальгетик, который угнетает фермент ЦОГ3, 
действующий в области гипоталамуса и таламуса и приводящий к накоплению 
провоспалительных простагландинов, алгогенов. 
Трамадол – это анальгетик смешанного действия, который возбуждает опиоидные 
рецепторы в ЦНС и увеличивает содержание моноаминов в области задних рогов 
спинного мозга. 
Комбинация этих веществ приводит к развитию потенцированного синергизма, 
который во много раз увеличивает анальгетический эффект и уменьшает выраженность 
побочных эффектов. 
5. Со стороны нервной системы и органов чувств: головокружение, головная боль. 
Со стороны органов ЖКТ: сухость во рту, тошнота, рвота, метеоризм. 
Со стороны мочеполовой системы: затруднение мочеиспускания, задержка мочи.
Развитие лекарственной зависимости.
Аллергические реакции в виде кожных высыпаний.
Возможность развития гепатотоксического эффекта.
При резкой отмене – синдром отмены. 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   36   37   38   39   40   41   42   43   ...   165




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет