Методикалық НҰСҚау ішкі аурулар пропедевтика пәні бойынша Тақырыбы: «Науқастарды тексеру тәсілдері»
жүктеу/скачать 241 Kb.
|
стандарты пропедевтикии каз
- Бұл бет үшін навигация:
- Буындары
- Көзді қарау
- Қарап тексеру
- Пальпациясы
- Аускультациясы
| ANAMNESIS MORBI (дерттің даму тарихы)
Бүгінгі күнге дейінгі денсаулығының жағдайы. Осы дерттің пайда болуы - басталуы, қазіргіге дейінгі ағымы, белгілері, пайда болуына әсер еткен болжама себептері мұқият анықталуы керек. Дерттің нашарлауы мен бәсеңсіген кезендеріне, ауруханадағы емге, жүргізілген тексерістерге. Буындары: пішінің үйлесімі, ісінуі, қимылдағанда ауыруы мен сықырлауы және өзі немесе біреудің көмегімен жасалатын қимылдық белсенділігінің көлемі. Басты қарау: бастың пішіні. Көзді қарау: аққабақтың түсі, көз саңылауының жағдайы (кішіреюі, кеңеюі), көз қарашығының пішіні, тепе-теңдігі, жарық әсеріне жауабы, аккомадция және конвергенция. Тыныс алу жүйесі. Шағымдары: а) жөтел: күші, сипаты (қүрғақ, ылғалды), ауа райына, төсектегі жағдайына байланысы: пайда болу уақыты таңертең, күндіз, түнде; қарқыны; жөтел ұстамасының пайда болуына және бәсеңсуіне әсер ететін жағдайлар; б) қақырық сипаты, мөлшері, түсі, иісі, қан қосындысы, ауыз толтырып, қақырықтың жақсы иығуына әсер ететін жағдайлар; в) кеудедегі ауру сезім сипаты, тыныс алуға байланысы, орналасуы, таралу жөне қарқыны; г) ентігу -тұрақты немесе кезеңді, үстамалы; сипаты - тыныс алуы немесе иығаруы қиындаған; тыныс ала алмайды; д) тұншығу ұстамасы -сипаты, пайда болуы және бәсеңсу жағдайы, үзақтығы. Қарап тексеру: а) мұрын - пішінің, өзгерістері, тыныс алудың түрі - мұрынмен, ауызбен, бос немесе қиналып; б) көмекей - сұрау аркылы - дауысының сипаты, қарлығып, сыбырлап немесе шықпай қалуы; в) кеудені қарау - пішіні, екі бөлігінің бірдейлігі; тыныс алуға қатысуы, тыныс алудық түрі, жиілігі, тереңдігі, реттілігі, кеуденің көлемі, оның тыныс алғанда және шығарғандағы өзгерістері. Пальпациясы: 1) ауырған жерлері; 2) серпімділігі; 3) дауыс дірілі. Перкуссиясы: а) салыстырмалы: кеуденің симметриялық орындарындағы перкуторлық дыбыстың сипаты; Траубе кеңістігіндегі тимпаникалық дыбыс сақталғанба? б) топографиялык оң жақ сол жақ өкпе ұшының алдынан биіктігі ______________________ өкпе ұшының артынан биіктігі ______________________ Кренинг алаңынын ені____________________________________ Өкпенің төменгі шекаралары: төс - маңы сызығы бойынша _______________________ бүғана ортаңғы сызығы бойынша _______________________ қолтық асты алдыңғы сызығы бойынша ____________________ қолтық асты ортаңғы сызығы бойынша_____________________ қолтық асты артқы сызығы бойынша _____________________ жауырын сызығы бойынша _______________________ омыртқа бағанасы маңындағы сызығы бойынша __ өкпенің төменгі жиегініц жылжымалыгы', қолтық асты ортаңғы сызықпен __ жауырын сызығымен __ Аускультациясы: а)негізгі тыныс шулары - кеуденің симметриялық аймақтарында шуылы, плевроперикардиялық шуыл б)бронхофония - кеуденің симметриялық аймақтарында бірдей, күшейген, әлсіреп - өзгерген орындарын көрсету керек. жүктеу/скачать 241 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|