Индикаторная полоска мочи может обнаружить кровь - гематурия присутствует примерно в 85% случаев почечной колики. 5
Индикаторная полоска может выявить нитриты, а микроскопия мочи и посев мочи могут указывать на инфекцию мочевыводящих путей (ИМП) - это жизненно важный дифференцирующий фактор, значительно влияющий на лечение.
Визуализация важна для подтверждения диагноза и назначения лечения. Компьютерная томография (КТ) и рентген почек, мочеточников и мочевого пузыря (КУБ) должны быть заказаны и выполнены в тот же день. Многие радиологические центры теперь предлагают КТ с низкой дозой облучения. Часто требуется последующая визуализация, и, таким образом, одновременное рентгеновское обследование KUB позволяет снизить потенциальное воздействие последующего ионизирующего излучения и дает представление о составе камня. Приблизительно 50% почечных камней видны на рентгенограмме. 6 Учитывая, что почти у 50% пациентов в дальнейшем будут возникать почечные колики, желательно минимизировать облучение. 4
Ультрасонография может быть полезна пациентам, которым необходимо избегать лучевой терапии (например, молодым людям, беременным женщинам), но КТ по-прежнему является предпочтительным методом визуализации для урологов, поскольку она позволяет лучше принимать решения для дальнейшего лечения. Ультрасонография может быть полезна для отслеживания камней чашечки, но она гораздо менее точна, чем КТ при обнаружении камней в мочеточнике и при измерении размера камня (ключевой фактор, определяющий дальнейшее лечение). 7
Наконец, полезно назначить исследование функции почек, поскольку тяжелая почечная недостаточность может повлиять на решение о лечении. У многих пациентов с почечной коликой умеренная степень почечной недостаточности обычно связана с обезвоживанием, а не с обструкцией, поскольку при отсутствии препятствий функция почек не нарушается.
