Протеинурия – выделение белка с мочой

Протеинурия – выделение белка с мочой

• Физиологическая
• - холодовая, тепловая
• - алиментарная (после употребления обильной белковой пищи)
• - центрогенная (после приступа эпилепсии и сотрясения мозга)
• - эмоциональная
• - пальпаторная (в результате глубокой, энергичной, продолжительной пальпации живота в области почек)
• - маршевая
• - ортостатическая
• - лихорадочная
• Патологическая

Физиологическая протеинурия

• Появление белка в моче после охлаждения, а также при сильной реакции кожи на инсоляцию объясняется рефлекторно возникающим расстройством почечного кровообращения

Маршевая протеинурия

• Выраженность маршевой протеинурии зависит от величины физической нагрузки: при ее возрастании содержание белка в моче увеличивается.
• Протеинурия исчезает спустя несколько часов или сутки после нагрузки.
• Если протеинурия сохраняется дольше, то необходимо тщательное обследование, так как в ряде случаев у лиц с протеинурией напряжения обнаруживается различного рода патология со стороны почек.
• Концентрация белка в моче в данном случае обычно не превышает1 г/л, но может достигать 1,5-3 и даже 10-15 г/л

Маршевая протеинурия

• Происхождение маршевой протеинурии зависит от следующих факторов:
• - замедления почечного кровотока
• - гипоксии базальной мембраны клубочков
• - повышения проницаемости базальных мембран клубочковых капилляров

Ортостатическая (лордотическая, постуральная) протеинурия

• Встречается у совершенно здоровых молодых людей, обычно в возрасте до 22 лет, чаще у лиц астенического телосложения с лордозом позвоночника в поясничной области, при длительном (более ½ ч) нахождении их в вертикальном положении и исчезает в горизонтальном положении
• Механизм: в положении стоя у лиц с лордозом замедляется скорость кровотока в почках и в клубочках ив клубочках больше фильтруется белка