Задача № 1. Больной 60 лет предъявляет жалобы на слабость, снижение аппетита, субфебрильную температуру, неустойчивый стул, периодические боли в правой половине живота. Данные обследования.
• Рентгенография лёгких без патологии.
• ЭКГ: ритм синусовый, 85 в минуту, нагрузка на правое предсердие.
• Клинический анализ крови:
- гемоглобин - 60 г/л;
- эритроциты - 4,0х1012/л;
- цветовой показатель - 0,9;
- тромбоциты - 240х109/л;
- лейкоциты - 8,2х109/л (палочкоядерные - 1 % , сегментоядерные - 61%, эозинофилы - 7%, лимфоциты - 8%, моноциты - 13%);
- СОЭ - 30мм/ч.
• Анализ мочи: плотность - 1003 г/л, реакция среды - нейтральная, лейкоциты - 0-3 в поле зрения.
• ЭГДС без патологии.
• УЗИ брюшной полости: диффузные изменения печени.
Вопросы • Каков предположительный диагноз?
• Что необходимо выполнить для уточнения диагноза до начала лечения?
• Как называется данная форма течения указанной патологии?
• Каков основной метод лечения указанной патологии?
• Какая операция будет считаться минимально-допустимой при выборе хирургической тактики лечения?
Задача № 2. Больной 46 лет предъявляет жалобы на неустойчивый стул, периодические боли в левой половине живота, периодическое ощущение вздутия, чередование поносов и запоров. Отмечает следы крови в кале. Данные обследования.
• Рентгенография: патологии не обнаружено.
• ЭКГ: ритм синусовый, 85 в мин, нагрузка на правое предсердие.
• Клинический анализ крови:
- гемоглобин - 100 г/л;
- эритроциты - 4,0х1012/л;
- цветовой показатель - 0,9;
- тромбоциты - 240х109/л;
- лейкоциты - 8,2х109/л (палочкоядерные - 1 % , сегментоядерные - 61%, эозинофилы - 7%, лимфоциты - 8%, моноциты - 13%);
- СОЭ - 30 мм/ч.
• Анализ мочи: плотность - 1003 г/л, реакция среды - нейтральная, лейкоцитов - 0-3 в поле зрения.
• ЭГДС: без патологии.
• УЗИ брюшной полости: диффузные изменения печени. Вопросы • Каков предположительный диагноз?
• Что необходимо выполнить для уточнения диагноза до начала лечения?
• Как называется данная форма течения указанной патологии?
• Каков основной метод лечения указанной патологии?
• Какая операция будет считаться минимально-допустимой при выборе хирургической тактики лечения?