Москва «медпресс-информ» 2021 А. А. Скоромец, А. П. Скоромец


Диагноз и дифференциальный диагноз



Pdf көрінісі
бет32/36
Дата30.12.2023
өлшемі2,49 Mb.
#199883
түріУчебник
1   ...   28   29   30   31   32   33   34   35   36
Байланысты:
Неврология учебник

Диагноз и дифференциальный диагноз. 
Диа-
гностировать цистицеркоз головного мозга 
исключительно трудно из-за отсутствия 
патогномоничных симптомов. В постанов-
ке диагноза опираются на следующие осо-
бенности заболевания: множественность 
симптомов, указывающая на многоочаговое 
поражение мозга, преобладание явлений 
раздражения, наличие признаков повы-
шения внутричерепного давления, смена 
тяжелого состояния больного периодами 
благополучия. Диагностике помогают рент-
генографические данные, КТ, МРТ (рис. 16.1 
и 16.2), а также эозинофилия крови и цере-
броспинальной жидкости, положительная 
РСК с цистицеркозным антигеном.
Дифференцировать цистицеркоз следует 
от опухоли мозга, нейросифилиса, менинго-
энцефалита, эпилепсии и др.
Лечение
проводят празиквантелем (50 мг/ 
кг/сут. на протяжении 2 нед.) или альбен-
дазолом (15 мг/кг/сут. в течение 1 мес). 
На фоне приема этих препаратов возможно 
учащение эпилептических приступов, уси-
ление головной боли и других симптомов 
интоксикации продуктами распада гибну-
щих цист цистицерков. Для уменьшения 
таких явлений применяют дексаметазон или 
негормональные противовоспалительные 
средства, а также дегидратирующие и про-
тивосудорожные препараты.
При цистицерке IV желудочка и одиноч-
ных цистах, локализующихся в доступных 
областях коры большого мозга, показано 
хирургическое вмешательство с их удалени-
ем. Такая операция часто приводит к выз-
доровлению.
Профилактика.
Большое значение имеет 
соблюдение правил личной гигиены, соот-
Рис. 16.1.
Компьютерная томограмма головного 
мозга: видна гиперденсная зона кальцификации 
вокруг инактивного цистицерка (указано стрелкой).



Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   28   29   30   31   32   33   34   35   36




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет