Москва «медпресс-информ» 2021 А. А. Скоромец, А. П. Скоромец

тяжелая 
форма
охлаждения – судорожная, комато-
зная. Пострадавшие постепенно теряют 
сознание, непроизвольно двигают головой 
и руками, временами приоткрывают глаза 
и бессознательно переводят взгляд из сто-
роны в сторону. Зрачки сужены, на свет не 
реагируют. Корнеальный рефлекс ослаблен 
или отсутствует. Иногда развивается дви-
гательное беспокойство. Отмечаются судо-
рожные тонические сокращения мышц 
лица и конечностей с преобладанием судо-
рог в группах сгибателей, изредка – тризм, 
напряжение мышц брюшного пресса. Нару-
шаются вазомоторные реакции. Отсутству-
ют поверхностные и глубокие рефлексы. 
Пульс на лучевых артериях не прощупы-
вается, на плечевых – едва ощутим. Тоны 
сердца с трудом или совсем не прослуши-
ваются. Систолическое АД нормальное или 
повышено, однако пульсовое давление чаще 
понижено. Дыхание резко ослаблено, иногда 
типа Чейна–Стокса. Жизненные функции 
постепенно угасают. При своевременном 
и правильном лечении пострадавшие могут 
быть выведены даже из глубокой комы 
с постепенным восстанавлением функций 
нервной системы.
Иногда при длительном нахождении на 
холоде развивается миалгическая форма 
общего охлаждения. Такие люди сохраня-
ют вынужденное («сгорбленное») положе-
ние туловища и передвигаются с трудом, 
подогнув и раздвинув ноги, покачиваясь из 
стороны в сторону. Ограничены движения 
позвоночника вперед и назад, мышцы болез-
ненны, особенно длинные мышц спины, 
резко повышена их механическая возбуди-
мость.
Редкой своеобразной реакцией нерв-
ной системы на холодовую травму является 
холодовой паралич. Для этой формы типич-