На время прохождения (профессиональной) практики
- Бұл бет үшін навигация:
- Лабораторлық және аспаптық зерттеу нәтижелерінің интерпретациясы
|
|
|
3 |
Анализге интерпретация жасау (екі клиникалық және екі биохимиялық) |
Екі клиникалық: 1) ЖҚА (жедел пневмония кезінде) Hb - 127 г/л Эритроциттер - 4,2×10^12 Түсті көрсеткіш - 0.9 Гематокрит - 40% Тромбоциттер - 200×10^9 Ретикулоциттер - 0,5% Лейкоциттер - 11×10^9 Нейтрофилдер: т/я - 8%, с/я - 40% Базофилдер - 1% Эозинофилдер - 3% Моноциттер - 5% Лимфоциттер - 26% ЭТЖ - 29 мм/сағ Интерпритация: қабыну процесінің белгілері (лейкоцитоз, лейкограмманың солға жылжуы, ЭТЖ жоғарылауы). 2) Жалпы қақырық анализі (бронхтық демікпеде): Түсі - түссіз Иісі - иіссіз Мөлшері - 4 мл Консистенциясы - кілегейлі Қақырықтың сипаты - шырышты Қоспалар - анықталмаған Эозинофилдер - 7-8 көру аймағында Альвеоларлы макрофагтар - анықталмаған Куршман спиральдері - аныкталған Шарко-Лейден кристалдары - анықталған Интерпретация: мөлшері аз, консистенциясы кілегейлі, эозинофилдердің көбеюі, Куршман спиральдері және Шарко-Лейден кристалдарының анықталуы. Екі биохимиялық: 1) Биохимиялық қан анализі (қант, гликолизденген гемоглобин) АЛТ - 29 Ед/л АСТ - 26 Ед/л Сілтілі фосфатаза - 58 Ед/л Қант (глюкоза) - 8,3 ммоль/л (қалыпты <6,1 ммоль/л, тамақ ішпей тұрып) Гликолизденген гемоглобин -7% (қалыпты <=6,5%) Интерпретация: қант пен гликолизденген гемоглобиннің көбеюі. Бұл патологиялық көрініс 2 типті қант диабетіне тән. 2) Биохимиялық қан анализі (липидті профиль): Жалпы холестерин - 5,9 ммоль/л (қалыпты <5,26 ммоль/л) Триглецеридтер - 1,8 ммоль/л ЖТЛП - 0,8 (қалыпты >1 ммоль/л) ТТЛП - 4,6 ммоль/л (қалыпты <3,5 ммоль/л) Атерогендік коэффициент - 6,4 Интерпритация: гиперхолестеринемия, ТТЛП мен атерогендік коэффициенттің - көбеюі, ЖТЛП - азаюы. Бұл патологиялық көрініс жүрек-қан тамыр ауруларына тән. |
|
|
|
4 |
Ритм мен өткізгіштіктің бұзылуынан ЭКГ интерпретациясы |
ЭКГ қалыпты: Ырғағы: синусты, дұрыс, жүректің жиырылу жиілігі (ЖЖЖ) мин 78 PQ - 0,12 с QRS - 0,06 c ST - 0,15 c P тісшесі - амплитудасы 0,2 мВ, ұзақтығы 0,1 с Q тісшесі - амплитудасы 1/4R, ұзақтығы 0,3 с R тісшесі - амплитудасы 2,0 мВ, V5 -тен V6-ға көбейеді S тісшесі - ұзақтығы 0,03 c T тісшесі - амплитудасы 1/7R ЭКГ (синусты тахикардия, төменгі бүйірлік миокард инфарктісі, ST сегментінің өзгеруі): Синусты тахикардия, ЖЖЖ мин 105 PR - 0,16 c QRS - 0,08 c QT - 0,31 c II, III, aVF, V4-V6 кеуде тіркемелерінде ST элевациясы I, aVL, V1-V2 кеуде тіркемелерінде ST депрессиясы |
|
|
|
5 |
ЭХОКГ интерпритациясы |
1) ЭХОКГ Аорта: Өрлемелі бөлігі: 6,7 мм Доғасы: 8мм Перешеек: 4,5 мм, P: 5,5 мм сб.б. Құрсақ қуысындағы қан ағымы: магистральды Сол жақ жүрекше: 10 мм Оң жақ жүрекше: 10 мм Сол жақ қарынша: СДӨ (соңғы диастолалық өлшем): 19мм, ССӨ (соңғы систолалық өлшем):11мм, СДК (соңғы диастолалық көлем): 3 мл, СК (соққы көлемі): 9мл, ШВ (шығару фракциясы): 73% ҚАП (қарынша аралық перде): 3 мм, СҚАҚҚ ( сол қарыншаның артқы қабырғасының қалыңдығы): 3 мм, ОҚАҚҚ (оң қарыншаның алдыңғы қабырғасының қалыңдығы): 2,5 мм Өкпелік артерия: бағанасы: 9мм қан ағымы өзгермеген Өкпелік артерияның клапаны: қақпақшалары жіңішке қозғалмалы, регургитация жоқ Аорта клапаны: үш жармалы қақпақша жіңішке, қозғалмалы, регургитация I. ЖАПД(жүрекше аралық перденің дефектісі): көп бұлшық еттік, 3,5 мм және 1,5 мм, солдан оңға қарай лақтырады ССА(сопақша саңылауының ашылуы) 2,5 солдан оңға лактыруы. Қорытынды: туа пайда болған жүрек ақауы: ЖАПД көп бұлшықеттік, ССА. 2) ЭХОКГ: Аорта: Өрлемелі бөлігі: 3,2 см Сол жүрекше: 3,9 см Оң жүрекше: 3,9×4,1 см Сол қарынша: СДК 154 мл, СДӨ 5,6 см, ССК 47 мл, ССӨ 3,4 см Оң қарынша: 2,2 см ҚАП: 1,1 см СҚАҚҚ: 1,1 см Митральды клапан: регургитация жоқ, қақпақшалары өзгермеген Трансмитралды қан ағымы: өзгермеген. Аорталды клапан: регургитация I, P: 5мм сб.б. Қақпақшалары: екі жармалы Үж жармалы клапан: регургитация 0-I дәр. ӨАСҚ (өкпелік артерияның систолалық қысымы): 24 мм сб.б. Қорытынды: сол жақ қарыншаның жиырылу қабілеті қанағаттанарлық, туа пайда болған жүрек ақаулары: 2 жармалы аорта қақпашасы, аорта қақпақшасының минималды жеткіліксіздігі. |
|
|
|
6 |
Видео роликтер |
Видео роликтер түсірдім: 1) өкпенің топографиялық перкуссиясы 2) өкпенің салыстырмалы перкуссиясы 3) өкпенің аускультациясы (тыныс алу сипаты, сырылдар, бронхофония) |
|
3 |
2.06.2021 |
1 |
Бірінші науқастың күнделігінде жалпы жағдайында қандай өзгерістер болғаны жайында көрсетіңіз. Клиникалық диагноздың негіздемесі (бірінші науқастың) |
Бірінші науқас. Бақылау күнделігі: Клиникалық диагноздың негіздемесі: |
|
|
|
2 |
Екінші науқастың күнделігінде жалпы жағдайында қандай өзгерістер болғаны жайында көрсетіңіз. Клиникалық диагноздың негіздемесі (екінші науқастың) |
Екінші науқас. Бақылау күнделігі: Клиникалық диагноздың негіздемесі: |
|
|
|
3 |
Анализге интерпретация жасау (екі клиникалық және екі биохимиялық) |
|
|
|
|
4 |
Коагулограмманың интерпретациясы |
|
|
|
|
5 |
Рентген зерттеуінің интерпретациясы |
|
|
|
|
6 |
Видео роликтер |
Видео роликтер түсірдім: 1) жүрек аймағын тексеру, жүрек ұшы түрткісін пальпациялау, жүректің салыстырмалы және абсолютті шекараларын анықтау 2) жүрек аускультациясы 3) АҚҚ өлшеу |
жүктеу/скачать 93,45 Kb.
Достарыңызбен бөлісу:
