Буторфанол=Морадол=Стадол в 5 раз сильнее морфина, не так сильно угнетает дыхание,
не так быстро вызывает пристрастие
Сходен с пентазоцином по фармакологическим свойствам.
Иногда применяют интраназально.
3) Производные бензморфана
Пентазоцин=Лексир=Фортрал
Агонист-антагонист.
Слабое агонистическое действие на -рецепторы, более сильное – на .
Меньшая анальгетическая активность, чем у морфина,
Не вызывает эйфорию (может вызывать дисфорию)- относительно невелик риск развития зависимости.
Меньше, чем морфин, угнетает дыхание.
Увеличивает преднагрузку на сердце
(вызывает повышение давления в лёгочной артерии, возрастает центральное венозное давление).
Подкожные и внутримышечные инъекции обладают местнораздражающим действием и ведут к образованию локальных фиброзов.
4) Производные разных химических групп Трамал=Трамадол Слабый агонист -рецепторов.
Взаимодействует с опиоидными рецепторами.
Также влияет на моноаминергическую систему, участвующую в регуляции проведения болевых стимулов.
(усиливает норадренергическую и серотонинергическую блокаду ноцицептивной передачи).
Анальгезия с минимальным седативным эффектом.
Мало угнетает дыхание.
Мало неблагоприятных эффектов со стороны ЖКТ.
Низкая лекарственная зависимость.
Препарат может индуцировать эпилептический припадок даже при терапевтической дозировке.
(Особенно у больных с эпилепсией
или вместе с препаратами: трициклическими антидепрессантами, селективными ингибиторами серотонина.
Просидол
Тилидин=Валорон
АНТАГОНИСТЫ
Большинство опиоидных побочных эффектов (кроме «синдрома отмены»)
могут быть устранены назначением селективных опиоидных антагонистов налоксона и налтрексона.
