Агонисты-антагонисты повышают АД и давление в лёгочной артерии. Увеличивают ЧСС.
Бупренорфин, трамадол мало влияют на показатели гемодинамики.
СПАЗМОГЕННОЕ ДЕЙСТВИЕ
Опиоидные анальгетики повышают тонус гладкомышечных органов (в наибольшей степени морфин).
Сокращение сфинктеров ЖКТ, желче- мочевыводящих путей. Сужение бронхов.
В результате спазма начального отдела 12-перстной кишки эвакуация содержимого желудка растягивается на 8-12 часов.
Развивается обстипационный эффект. Спазм желчевыводящих путей. Морфин вызывает спазм сфинктера Одди (свыше 2 часов)
и повышение давления в общем желчном протоке.
Спазм мочевыводящих путей. Уменьшение диуреза (отчасти связано с повышенной секрецией антидиуретического гормона гипофиза).
Механизм спазмогенного действия обусловлен
повышением тонуса парасимпатической иннервации (за счет растормаживания центров вагуса)
через имеющиеся там опиатные рецепторы
При использовании наркотических анальгетиков для купирования болей спастического происхождения их комбинируют: с М-холинолитиками и миотропными спазмолитиками.
Опиоидные анальгетики способны вызвать значительное сужение зрачка (миоз),
что может иметь диагностическое значение.
Однако при токсическом действии опиоидов с развитием глубокой респираторной депрессии
Происходит расширение зрачка (мидриаз) за счёт паралича центров глазодвигательного нерва.
