Преимущественная эффективность при хронических болях,
исходящих из внутренних органов с относительно редкими болевыми интерорецепторами,
то есть в условиях, где процесс суммации раздражений особенно важен для их проведения.
Наличие противотревожного и эйфоризирующего действия,
которое подавляет ожидание боли, сглаживает восприятие и оценку болевых ощущений.
ВЛИЯНИЕ НА ПСИХИЧЕСКУЮ СФЕРУ
Характерно в основном для агонистов.
Основная причина развития зависимости.
Выделяют 3 последовательно сменяющие друг друга фазы действия их на ЦНС:
Фаза морфинной эйфории.
Проявляется: приглушение отрицательных эмоций, тревоги
переключение внимания на мысли приятной окраски
спутанность мышления
У наркомана выражена слабо, меньше длится
У больных, впервые получающих морфин редко – 8% ,промедол –22%
Сопровождается сложными изменениями в медиаторном обмене мозга:
Сенсибилизация дофаминовых рецепторов
Ускорение обмена медиаторов в некоторых структурах мозга
2) Фаза морфинного сна.
Больше выражена у ненаркомана.
Проявляется: сон с приятными фантастическими видениями.
3) Фаза морфинной абстиненции.
У ненаркомана – скрытая или отсутствует.
У наркомана носит тяжелый характер.
Проявляется: обострение болевой чувствительности
возобновление отрицательных эмоций
вегетативные сдвиги (нарушение сердечного ритма, тошнота)
Сопровождается активацией М-холинергических и адренергических структур мозга
Резкой сенсибилизацией дофаминовых рецепторов.
Нейролептики, в-адренолитики, центральные М-холинолитики сглаживают симптомы абстиненции.
Агонисты-антагонисты
Эйфории практически не вызывают, фаза сна выражена хорошо, фаза абстиненции сглажена – зависимость возникает медленнее.
Достарыңызбен бөлісу: |
