- ЧСС- 90-150- 180 в мин. При сохранении правильного синусового ритма.
- нагрузка, ишемия миокарда, инфекция, нервное напряжение, перикардит, НК, беременность, тиреотоксикоз, дисфункция синусового узла.
- М.б. при гиповолемии (ДЗЛА катетером Свана- Ганса: ниже 10-12 мм- гиповолемия- вводим жидкость до Р-15-18 мм рт ст, при Р-более 18 мм- мочегонные.
- Для замедления ритма- БАБ.
Синусовая брадикардия: - ЧСС- 40-59 в мин., правильный синусовый ритм.
- у спортсменов, при нижних ИМ; лечим при наличии нарушения кровообращения.
- Атропин 0,6-1 мг в/в, при дозах менее 0,5 мг может быть парадоксальная реакция- замедление ЧСС вследствие возрастания парасимпатического тонуса. ЭКС. ЭКС предпочтительнее, чем введение хронотропных средств, т.к. не возрастает потребность миокарда в кислороде.
Синусовая аритмия: - Периоды постепенного увеличения и урежения ритма, связанные с фазами дыхания (колебания RR более 0,15 сек). Физиологический механизм (вариабельность ритма).
- Связано с колебаниями тонуса блуждающего нерва и (или) кровенаполнением сердца во время дыхания. М.Б. при НЦД.
- Случай 3. 25-летний молодой доктор.
- Синусовая аритмия
Синдром слабости синоатриального узла (СССУ) - Снижение функции автоматизма, м.б. при ИМ, миокардитах, ХИБС, кардиомиопатиях, интоксикации гликозидами, БАБ, хинидином, при гормонально- обменных нарушениях, после купирования приступа пароксизмальной тахикардии или МА.
- стойкая синусовая брадикардия.
- периодическое появление эктопических (несинусовых) ритмов
- СА- блокада
- синдром- тахи- брадикардии.
Достарыңызбен бөлісу: |
