Нефрология
отеки Рисунок 3.2
жүктеу/скачать 33,43 Mb.
|
Нефрология - К.А. Кабулбаев, А.Б. Канатбаева
- Бұл бет үшін навигация:
- Нефритический (острый нефритический) синдром
| отеки
Рисунок 3.2. Патогенез отека при нефротическом синдроме Одним из признаков НС является гиперлипидемия, обусловленная потерей с мочой белков. Отмечается склонность к гиперкоагуляции, иногда способствующая развитию тромбозов сосудов. Диагноз при НС обычно ставят по результатам гистологического исследования биоптатов почек. Исключением является ГН с минимальными изменениями у детей и диабетическая нефропатия. У больных с НС могут развиться серьезные осложнения: инфекции, гиповолемический нефротический криз, острая почечная недостаточность (ОПН), отек мозга, тромбозы сосудов. Нефритический (острый нефритический) синдром Симптомокомплекс «острого нефритического синдрома» (ОНС) характеризуется: Гематурией (макро, микрогематурией) Протеинурией (умеренной) Отеками (чаще умеренными) Артериальной гипертензией Быстрым снижением скорости клубочковой фильтрации и азотемией Наряду с полным клинико-лабораторным комплексом у некоторых больных могут быть только отдельные его признаки, например небольшие отеки под глазами и мочевой синдром. Отеки и гипертензия могут быть невыраженными и кратковременными признаками болезни. Причинами ОНС являются инфекции (острый постстрептококковый ГН, другие постинфекционные ГН). Необходимо дифференцировать с системными заболеваниями (СКВ, системные васкулиты, синдром Гудпасчера и др) (табл. 3.4). Таблица 3.4. Причины нефритического синдрома
Патогенез главных симптомов – отека и гипертензии, связан с активацией ренин-ангиотензин-альдостероновой системы и задержкой соли и воды (рис.3.3). Рисунок 3.3. Патогенез нефритического синдрома На фоне имеющегося хронического гломерулярного заболевания поражение клубочков прогрессирует медленно с постепенным нарастанием протеинурии, гематурии, артериальной гипертензии и снижением функции почек (хроническая болезнь почек 1-5 ст). жүктеу/скачать 33,43 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|