Неотложная помощь при различных видах шока
Источники токсичных продуктов горения
жүктеу/скачать 307,01 Kb.
|
Учебное пособие. Неотложные состояния при различных видах шока
Источники токсичных продуктов горения
Диагностическими критериями ингаляционного поражения на догоспитальном этапе служат: Анамнез (замкнутое помещение, сгоревшая одежда, утрата сознания во время пожара). Опаление волос носовых ходов, копоть в ротовой полости. Ожоги лица, шеи, полости рта. Кашель с копотью в мокроте. Дисфония (осиплость голоса) или афония. Стридор (шумное дыхание), бронхоспазм, тахипное. В группе пострадавших с сочетанными механическими повреждениями травма опорно-двигательного аппарата чаще всего сочетается с черепно-мозговой травмой. Чрезвычайно важно выявить доминирующий синдром повреждения, т. е. доминирующее повреждение, которое определяет на момент осмотра тяжесть состояния и представляет непосредственную угрозу для жизни. Особенностью сочетанной травмы является развитие синдрома взаимного отягощения. Сущностью данного синдрома является то, что повреждения одной локализации усугубляют тяжесть повреждения другой локализации. Шок, как правило, в течение короткого времени способен переходить в декомпенсированную стадию, при этом суммарная кровопотеря может достигать 2-4 литров. Таким образом, алгоритм диагностики и оказания помощи больным с политравмой на догоспитальном этапе должен быть следующим: Определить наличие у пострадавшего признаков жизни (сознание, пульсация на сонных артериях, дыхание). Проверить и при необходимости восстановить проходимость дыхательных путей. При острой дыхательной недостаточности приступить к искусственной вентиляции лёгких. Пострадавшего с признаками жизни уложить на специальные шины-носилки для больных с политравмой. При отсутствии специальных иммобилизационно-транспортных средств пострадавшего уложить на носилки с жёстким основанием. Произвести временную остановку наружного кровотечения. Раны закрыть стерильным материалом. Наладить внутривенное введение противошоковых препаратов. Выполнить прокаиновые блокады предполагаемых мест переломов. Иммобилизовать повреждённые части тела. Максимально ускорить специализированную помощь в условиях стационара. Пункты 2-7 можно выполнить во время транспортировки пострадавшего в машине «скорой помощи». жүктеу/скачать 307,01 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|