НеОТложные состояния у детей новорождённые дети, кардиология, гематология
В сыворотке новорождённых титр α- и β-агглютининов очень низкий
жүктеу/скачать 3,24 Mb.
|
Неотл. сост. у детей. Новорождённые дети, карди..
| В сыворотке новорождённых титр α- и β-агглютининов очень низкий и возрастает до 10-20-летнего возраста и потом этот титр не изменяется. Поэтому при определении группы крови у новорождённых возможен неопределённый результат (так называемая незрелая, «дефектная» кровь). Обычно к концу 1-го года жизни лаборатория даёт в таких случаях результат зрелой группы крови.
Агглютиноген А во II и IV группах крови имеет подгруппы А1 и А2. Антиген А1 – сильный антиген быстрого реагирования (в течение 3 минут), его находят у 88 % людей с А(II) группой крови. Агглютиноген А2 – антиген замедленного реагирования (выявляется на 5 минуте). Надо всегда учитывать, что имеются экстраагглютинины a1 и a2, которые реагируют только с соответствующими антигенами А1 и А2. Экстраагглютинины являются полными, холодовыми антителами (при t°37° они теряют активность). Они относятся к IgM, крупномолекулярные и при обычных условиях не проникают через плаценту. При сенсибилизации появляются в крови донора иммунные агглютинины a и b, которые гемолизируют эритроциты реципиента. Группы крови по АВО-системе определяют прямым методом (со стандартными сыворотками), обратным методом (со стандартными эритроцитами) и в последние годы с помощью цоликлонов (направленные анти-A и анти-B иммуноглобулины, полученные в результате слияния мышинных антителообразующих лимфоцитов с клетками мышиной миеломы), которые не дают неспецифические полиагглютинации эритроцитов человека. ГБН при АВ0-конфликте возникает уже при первой беременности, но только в основном при нарушении барьерных функций плаценты, что наблюдается при соматической патологии беременной, гестозах, сопровождающихся гипоксией плода. жүктеу/скачать 3,24 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|