Не­ОТ­лож­ные со­стоя­ния у де­тей новорождённые дети, кардиология, гематология



бет158/250
Дата05.08.2023
өлшемі3,24 Mb.
#179729
түріУчебное пособие
1   ...   154   155   156   157   158   159   160   161   ...   250
Байланысты:
Неотл. сост. у детей. Новорождённые дети, карди..

Анаэробные микроорганизмы (Bacteroides spp. и др.) редко вызывают менингиты у новорождённых. Они очень чувствительны к -лактамам, карбапенемам (меропенем), метронидазолу, линкозамидам (линкомицин и клиндамицин).
Поздний неонатальный кандидозный менингит можно рассматривать, как проявление диссеминированного кандидоза. Он чаще возникает у недоношенных и незрелых новорождённых детей с 3 нед жизни (до 3 мес, старше – редко), на фоне ИВЛ, антибиотикотерапии, парентерального питания. Кандидозы – это всегда вторичная инфекция. Антикандидозная активность плазмы новорождённых низкая и только к 6-8 мес. жизни достигает уровня взрослых. Существуют госпитальные штаммы C. аlbicans. Генерализованные формы кандидозов на секции выявляются у 13-18 % новорождённых детей. Кандидоинфекция часто распространяется по протяжению (глотка, пищевод, гортань, трахея и т.д.). Висцеральные формы кандидоза развиваются при гематогенном распространении грибов, которые оседают чаще в мозге и почках, реже в лёгких, печени, селезёнке, где образуют абсцессы.


Таблица 65
Антибиотики выбора при лечении поздних неонатальных менингитов

Возбудители

Антибиотики выбора

Антибиотики резерва

1

2

3

I. Грам(+) микроорганизмы:
1. Staph. aureus:
а) чувствительные


б) продуцирующие
-лактамазы


в) метициллин-резистентные

  1. Streptococcus spp. (различные серологические группы):



Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   154   155   156   157   158   159   160   161   ...   250




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет