Байланысты: Неотл. сост. у детей. Новорождённые дети, карди..
Посиндромная терапия новорождённых в постасфиксическом периоде Оксигенотерапия проводится в кувезе, с помощью кислородной палатки, масок, носовых катетеров. Обязательно должен осуществляться контроль над концентрацией кислорода, температуры и влажности вдыхаемой смеси. Рекомендуется поддерживать уровень сатурации SaO2 в пределах 92-94 %, что соответствует примерно РаО2 = 60 mmHg. Снижение SaO2 < 90 % указывает на тяжелую гипоксемию, т.е. РаО2 < 40 mmHg. Повышение SaO2 > 96 % соответствует гипероксии, т.е. РаО2 > 80 mmHg, опасность которой для детей с массой тела менее 1500 г заключается в возможности развития ретинопатии и бронхолёгочной дисплазии.
ИВЛ применяется у детей перенесших асфиксию по следующим показаниям:
при тяжёлой дыхательной недостаточности, возникшей после прекращения комплекса первичных мероприятий и подтверждённой изменёнными показателями газового состава крови («вторичная асфиксия»);
при развитии РДС с оценкой по шкале Доунса (Downes, 1968) > 6 баллов у доношенных новорождённых (табл. 16) и > 5 баллов у недоношенных с массой тела > 1250 г (у глубоконедоношенных > 4 баллов) при отсутствии данных о КОС (в учреждениях первого уровня);
