Не­ОТ­лож­ные со­стоя­ния у де­тей новорождённые дети, кардиология, гематология

В по­след­ние го­ды ча­ще все­го ис­поль­зу­ет­ся ме­тод кон­тро­ли­руе­мой (тра­ди­ци­он­ной) ИВЛ в ре­жи­ме ин­тер­мит­ти­рую­щей при­ну­ди­тель­ной вен­ти­ля­ции лег­ких (IMV). При этом ме­то­де ИВЛ час­то­та ды­ха­ния ре­бён­ка долж­на пол­но­стью сов­па­дать с час­то­той ды­ха­тель­ных цик­лов (R) рес­пи­ра­то­ра. Этот спо­соб ИВЛ тре­бу­ет обя­за­тель­но­го кон­тро­ля га­зо­во­го со­ста­вом кро­ви (ин­ва­зив­ным или не­ин­ва­зив­ным ме­то­дом) в про­цес­се вен­ти­ля­ции па­ци­ен­та. У не­ко­то­рых де­тей с тя­жё­лым РДС для дос­ти­же­ния ста­би­ли­за­ции га­зо­об­ме­на в лёг­ких при­ме­ня­ет­ся ре­жим «жё­ст­ких» па­ра­мет­ров ИВЛ:

1. 
   сни­же­ние ок­си­ге­на­ции и ухуд­ше­ние па­ра­мет­ров га­зо­во­го со­ста­ва кро­ви;
   
2. 
   воз­бу­ж­де­ние ре­бён­ка;
   
3. 
   ог­ра­ни­че­ние экс­кур­сии груд­ной клет­ки;
   
4. 
   на­рас­та­ние ко­ли­че­ст­ва хри­пов в лёг­ких.
   

• 
  на­ли­чие гус­той гной­ной мок­ро­ты в боль­шом ко­ли­че­ст­ве;
  
• 
  кли­ни­че­ское и рент­ге­но­ло­ги­че­ское вы­яв­ле­ние при­зна­ков ате­лек­та­за;
  
• 
  вы­ра­жен­ные сни­же­ние экс­кур­сии груд­ной клет­ки и ос­лаб­ле­ние ды­ха­ния при ау­скуль­та­ции (по­сле ис­клю­че­ния пнев­мо­то­рак­са);
  
• 
  не­эф­фек­тив­ность обыч­ной са­на­ции эн­дот­ра­хе­аль­ной труб­ки.
  

1. 
   бра­ди­кар­дия или та­хи­кар­дия;
   
2. 
   ги­пок­сия;
   
3. 
   об­ра­зо­ва­ние ате­лек­та­зов;
   
4. 
   сис­тем­ная ар­те­ри­аль­ная ги­пер­тен­зия;
   
5. 
   из­ме­не­ния моз­го­во­го кро­во­то­ка;
   
6. 
   раз­ви­тие бак­те­рие­мии.