Нәресте гемолитикалық ауруының анықтамасы, этиологиясы, клиникасы, диагностикасы, емі, профилактикасы
Нәрестенің босану үйінде алу керек екпелерді атаңыз
жүктеу/скачать 10,61 Mb.
|
Емтихан сұрақтары-1
- Бұл бет үшін навигация:
- Балалардағы туа пайда болған жүрек ақаулары, этиологиясы, клиникасы, диагностикасы, емі, профилактикасы.
- Балалардағы 2 айга дейінгі жалпы қауып белгілерін атаңыз.
| Нәрестенің босану үйінде алу керек екпелерді атаңыз.
БЦЖ, ВГВ 1 жасқа дейінгі баланың дене салмағы мен бой ұзындығын өлшеңіз. Балалардағы туа пайда болған жүрек ақаулары, этиологиясы, клиникасы, диагностикасы, емі, профилактикасы. Жүректің туа пайда болған ақаулары Жүрек ақаулары – жүректің қалыпты жұмысының бұзылуына алып келетін оның құрылысының бұзылуы. Жіктелуі: туа пайда болған (ТЖА) және жүре пайда болған (ЖЖБ). Ақаулардың даму механизмі: ТЖА – гендік мутациялар, хромосомды аберрациялар. ЖЖА – ревматизм, атеросклероз, мерез, бактериалді эндокардит,бруцеллез, жарақат. Қарынша аралық қабырғаның дефект (30%) Фалло тетрадасы (10%) Жүрекше аралығ қабырғаның дефекті(8%) Ашық артериалді өзек (8%) Аортаның каорктациясы (6%) Магистралді артериялардың транспозициясы (5%) Этиологиясы: 90% ақаулардың себебі белгісіз; тұқым қуалаушы: бір жанұяда ақаудың бір түрі ғана кездеседі вирус: қызылша вирусы; алкоголь хромосомалық аурулар кезінде (Дауна сырқаты немесе Тернер синдромы кезінде) Туа пайда болған ақаулардың Жүректің оң жағы мен сол жағының клиникалық жіктелуі: байланысы болуына және қанның қарама қарсы бөлігіне өтуіне байланысты жүрек ақауларының үш түрін ажыратады: Қанның солдан оңға өтуі (ақ ақаулар) - жүрекше аралық перденің дефекті - қарынша аралық перденің дефекті Қанның оңнан солға өтуі Қанның араласуынсыз ақау (аортаның каорктациясы) Кейбір ақаулар бала туыла салып көрінеді ал кейбірі балалық шақта, ал кейбір өмір бойы клиникасы көрінбей тек аутопсия кезінде көрінеді. Оларға: Екі жармалы аорта: жер шарының бір екі пайызда кездеседі, гемодинамикалық өзгерістер жарғақтағы өзгерістерді жылдамдатады, қартайған кезде аорта стенозының негізгі себебі болады. Митральді жарғақшаның пролапсы: екі үш пайызында кездеседі, жасөспірім және жас кезде байқалады. Туылғаннан ерте көгерумен білінетін ақаулар: Фалло тетрадасы (жиі кездеседі) Магистральді артериялардың транспозициясы (қолқаның оң қарыншадан ал өкпе сабауының сол қарыншадан шығуы) Жалпы артериалді өзек (қолқа мен өкпе сабауы жалпы тамырға біріккен және қарынша аралық дефектінің үстінде орналасады, қанды екі қарыншадан да алады) 23) Балалардағы 2 айга дейінгі жалпы қауып белгілерін атаңыз. Жаңа туылған нәрестелер мен 2 айға дейінгі балалардағы қауіпті белгілер: 1. Сора алмайды немесе соруы әлсіз 2. Құрысулар 3. Минутына 60-тан астам немесе минутына 30-дан аз тыныс алу 4. Кеуде қуысының төменгі бөлігінің айқын кірігуі 5. Ол әдеттегіден аз қозғалады, тек ынталандырумен қозғалады немесе ынталандырумен де қозғалмайды 6. Температура 36,5-тен төмен немесе 37,5-тен жоғары 7. Көптеген іріңді бөртпелердің болуы 8. Кіндіктен бөліністердеің ағуы немесе қызару қоршаған тіндерге таралады 9. Сарғаю алақан мен табанға таралады 10. Сарғаю өмірдің бірінші күнінде пайда болды, жетіліп туылған нәрестелерде 14 күннен асады немесе шала туылған нәрестеде 21 күннен асады, төмендеу үрдісі жоқ. жүктеу/скачать 10,61 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|