Таблица 18. Рекомендации по диагностическим исследованиям для

53 
- натрийуретические пептиды. 
Следует рассматривать проведение дополнительных 
диагностических исследований с целью определения 
другой этиологии СН и сопутствующих заболеваний 
для отдельных пациентов с СН, когда существует 
клиническое подозрение на определенную патологию 
IIa 
C 
Всем пациентам с СН рекомендуется проведение ЭКГ 
в 12 отведениях, чтобы определить сердечный 
ритм,частоту сердечных сокращений, морфологию 
QRS и длительность QRS, а также другие релевантные 
аномалии. Эта информация нужна для планирования и 
мониторинга лечения. 
I 
C 
Нагрузочные тесты для пациентов с СН: 
- 
рекомендуется 
как 
часть 
оценки 
для 
трансплантации 
сердца 
и/или 
установки 
механической 
поддержки 
кровообращения 
(кардиопульмональные 
тесты 
с 
физической 
нагрузкой); 
I 
C 
- 
следует 
рассматривать 
для 
оптимизации 
предписания 
физических 
упражнений 
(предпочтительно кардиопульмональные тесты с 
физической нагрузкой); 
- следует рассматривать для определения причины 
необъяснимой 
диспноэ 
(кардиопульмональные 
тесты с физической нагрузкой). 
- может рассматриваться для обнаружения обратимой 
миокардиальной ишемии. 
IIa 
IIa 
IIb 
C 
C 
C 
Рентгенография 
грудной 
клетки 
(рентген) 
рекомендуется пациентам с СН для обнаружения / 
исключения альтернативных заболевания легких или 
других заболеваний, которые могут приводить к 
диспноэ. По нему также можно определить лёгочную 
гиперемию / отек легких. Он более эффективен для 
пациентов с подозрением на СН в острой фазе. 
I 
C 
Катетеризация правых отделов сердца при помощи 
катетера легочной артерии: 
- рекомендуется пациентам с тяжелой СН, которые 
оцениваются для трансплантации сердца или 
механической поддержки кровообращения; 
- следует рассматривать для пациентов с возможной 
I 
IIа 
C 
C 

54 
легочной 
гипертензией, 
оцененной 
по 
эхокардиографии, чтобы подтвердить лёгочную 
гипертензию и ее обратимость пред коррекцией 
клапанов сердца / структурного заболевания сердца; 
- может рассматриваться, чтобы откорректировать 
лечение пациентов с СН, симптомы которых 
продолжают тяжело проявляться, несмотря на 
первоначальное 
стандартное 
лечение, 
и 
чей 
гемодинамический статус остается неясным. 
IIb 
C 
Следует рассматривать проведение ЭМБ для пациентов 
с СН, быстро прогрессирующей вопреки стандартному 
лечению, когда существует вероятность определенного 
диагноза, который можно подтвердить только по 
миокардиальным пробам, при этом доступно 
эффективное характерное лечение. 

жүктеу/скачать 2,5 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: