Общ хир(инф,экст,план,торак,сосуд)

1. 
   аппендэктомия в экстренном порядке, доступом Волковича – Дьяконова
   
2. 
   необходимо произвести лапароскопию, при подтверждении диагноза установить дренаж для введения антибиотиков
   
3. 
   консервативное лечение, антибактериальная терапия
   
4. 
   выполнить операцию из нижнесреднего доступа
   
5. 
   оперативное лечение следует предпринять только в случае прогрессирования перитонита
   

35. 
    На плановое оперативное лечение поступил пациент 46 лет по поводу хронического калькулезного холецистита. В условиях поликлиники больной обследован и подготовлен к операции ЛХЭ, показанием явились частые приступы и наличие камней в желчном пузыре. Однако при сборе анамнеза установлено, что при приступах болевого синдрома отмечалась неоднократно желтуха. Какой объем оперативного вмешательства необходимо выполнить или иная тактика предпочтительна?
    

1. 
   ЛХЭ с дренированием подпеченочного пространства
   
2. 
   Минилапаротомия, ревизия желчных протоков
   
3. 
   Выполнить УЗИ и затем ЛХЭ с дренированием по Вишневскому
   
4. 
   ЛХЭ, ревизия протоков и интраоперационная холангиография
   
5. 
   Временно отказ от операции, произвести рентгенконтраствное исследование билиарного тракта
   

36. 
    Женщина 27 лет госпитализирована в хирургическое отделение повторно. Из анамнеза: страдает ахалазией кардии 3 стадии в течение 2 лет. Неоднократная консервативная терапия эффекта не дало. Больной назначено бужирование пищевода. Какой метод лечения Вы назначите больной?
    

1. 
   Крурорафия и фундопликация по Ниссену
   
2. 
   Ортоградное бужирование вслепую
   
3. 
   Ортоградное бужирование на рентгенконтрастной струне
   
4. 
   Бужирование под контролем эндоскопа
   
5. 
   Эзофагокардиомиотомия по Геллеру
   

37. 
    При выполнении больному 65 лет, плановой операции по поводу ЖКБ, холедохолитиаза, хронического холангита хирург обнаружил, что гепатикохоледох расширен до 2,5 см, не напряжен, с множеством камней, стенки его не утолщены, буж №4 свободно проходит в 12-перстную кишку, головка поджелудочной железы умеренно уплотнена. Как необходимо завершить вмешательство:
    

1. 
   Формирование холедоходуоденоанастомоза
   
2. 
   Глухой шов холедоха
   
3. 
   Двойное дренирование холедоха
   
4. 
   Чресхожное чрезпеченочное сквозное дренирование желчевыводящих путей
   
5. 
   Наружное дренирование холедоха Т-образным дренажем
   

38. 
    В отделении плановой хирургии поступил пациент 52 лет с диагнозом язвенная болезнь, каллезная язва желудка. Из анамнеза болеет около 12 лет, язвенные кровотечения и мало эффективная терапия явились показанием к оперативному лечению. При эндоскопическом исследовании язва по малой кривизне желудка размерами 3х3 см, без признаков кровотечения. Данные гистологического исследования – хроническая язва. Какая тактика показана у данного больного?
    

1. 
   гастрэктомия
   
2. 
   субтотальная резекция желудка
   
3. 
   обходной гастроэнтероанастомоз
   
4. 
   отказ от операции, начать противоязвенную терапию
   
5. 
   резекция 2/3 желудка
   

39. 
    У больной С., 54 лет, во время операции выявлено, что печеночный проток расширен до 2 см, стенка холедоха на протяжении 1,5см плотная с рубцовыми изменениями. Какова наиболее целесообразная дальнейшая хирургическая тактика в данной ситуации?
    

1. 
   Выполнить холедохопластику
   
2. 
   Провести стент в холедох
   
3. 
   Выполнить гепатикоеюностомию
   
4. 
   Наложить наружный дренаж по Керу
   
5. 
   Наложить холедоходуоденоанастомоз
   

40. 
    Мужчина 55 лет обратился к хирургу поликлиники с жалобами на кровотечения после акта дефекации в виде струйки, периодический зуд в области анального канала. Из анамнеза: болеет 2 года, применяет постоянно ректальные свечи. При осмотре per rectum: в 3 см от заднепроходного отверстия на 11 часах выявлено образование размерами 1,5х2,0 см, мягко-эластической консистенции, умеренно болезненное на ощупь, незначительно выступает в просвет кишки. Какой Ваш предварительный диагноз в данной ситуации?
    

1. 
   геморрой
   
2. 
   анальная трещина
   
3. 
   рак прямой кишки
   
4. 
   полип прямой кишки
   
5. 
   параректальный свищ
   

41. 
    Под наблюдением хирурга и гастроэнтеролога находится пациент 45 лет по поводу грыжи пищеводного отверстия диафрагмы с явлениями рефлюкс-эзофагита. Больной длительное время получает консервативное лечение, однаком последние 5-6 месяцев эффекта от терапии нет .Хирурги в поликлинике выставляет показания к оперативному лечению. Какой вид операции показан больному?
    

1. 
   Формирование манжетки из желудка
   
2. 
   Крурорафия и фундопликация по Ниссену
   
3. 
   Проксимальная резекция желудка по Бильрот
   
4. 
   Стволовая ваготомия
   
5. 
   Эзофагофундоанастомоз
   

42. 
    При выполнении операции больному 45 лет по поводу прямой паховой грыжи интраоперационно установлено истончение задней стенки, где имеется грыжевой дефект. Какой вид пластики целесообразно выполнить в данном случае при отсутствии сетчатых эндопротезов?
    

1. 
   Пластика Кимбаровского
   
2. 
   Пластика по Мартынову
   
3. 
   Способ Бассини
   
4. 
   Способ Жирар-Спасокукоцкого
   
5. 
   Пластика по Мейо
   

43. 
    Мужчина 68 лет госпитализирован в хирургическое отделение с жалобами на желтушность кожных покровов, тяжесть в правом подреберье. При осмотре выявлен увеличенный желчный пузырь. На компьютерной томографии опухоль головки поджелудочной железы. Больной оперирован. Интраоперационная экспересс-биопсия – аденокарцинома. Какой из нижеперечисленных операций является наиболее целесообразной в данной ситуации?
    

1. 
   Холецистоеюностомия
   
2. 
   Корпокаудальная резекция
   
3. 
   Холедоходуоденостомия
   
4. 
   Панкреатодуоденальная резекция+
   
5. 
   Холедохоеюностомия
   

44. 
    Мужчина Т., 47 лет обратился в приемный покой к хирургу с жалобами на боли, отек в области шеи справа. Неделю назад лечился по поводу фолликулярной ангины. При осмотре: температра 38,70С, контуры m.sternoclaidomastoideus сглажены, распространенный отек шеи по передне-боковой поверхности, резкая болезненность, гиперемия кожи. Движения резко ограничены из-за болей. АД 100/60 мм.рт.ст., пульс 98 в 1 мин., ЧД 22 в 1 мин, в анализе крови лейкоциты 24,5 х 109. Какой наиболее вероятный диагноз у больного?
    

1. 
   Флегмона шеи
   
2. 
   Паратонзиллярный абсцесс
   
3. 
   Рожистое воспаление
   
4. 
   Подчелюстная аденофлегмона
   
5. 
   Лимфаденит
   

45. 
    На прием к амбулаторному хирургу пришел пациент с инфицированной раной правого предплечья, от которой в виде жгута проксимально тянется полоска инфильтрации и гиперемии. Пальпация данной зоны болезненна. О развитии какого осложнения следует думать?
    

1. 
   Абсцесс
   
2. 
   Тендовагинит
   
3. 
   стволовой лимфангоит В НОВЫХ ВАРИАНТАХ ОТВЕТ ТРУНКУЛЯРНЫЙ ЛИМФАНГОИТ
   
4. 
   Миозит
   
5. 
   
6. 
   Флегмона
   

46. 
    При обследовании больного, перенесшего 8 месяцев назад острый панкреатит, амбулаторный хирург выявил в верхнем этаже брюшной полости слабо болезненное округлое образование 10 см в диаметре. Другие отделы брюшной полости интактны. В анализах крови и мочи - без отклонений. О каком заболевании можно думать прежде всего?
    

1. 
   об опухоли желудка
   
2. 
   о ложной кисте поджелудочной железы
   
3. 
   об аневризме аорты
   
4. 
   о цистаденоме поджелудочной железы
   
5. 
   об абсцессе брюшной полости
   

47. 
    К амбулаторному хирургу обратился больной с температурой 38С, жалобами на озноб, выраженные головные боли. При осмотре в затылочной области пальпируется плотный болезненный синющно-багровый инфильтрат, на коже имеется несколько свищевых отверстий, через которые выделяется гной. Поставьте диагноз.
    

1. 
   Фурункул
   
2. 
   Абсцесс
   
3. 
   Карбункул
   
4. 
   Папула
   
5. 
   Флегмона
   

48. 
    При обследовании больного А., 34 лет, в поликлинике хирургом выявлен ряд жалоб на чувство «царапанья» в горле, слюнотечение, неловкость при глотании, необходимость запивать еду водой, ночной кашель и выделения изо рта. Для какого заболевания характерны такие симптомы?
    

1. 
   рака легкого
   
2. 
   рака пищевода
   
3. 
   ценкеровского дивертикула
   
4. 
   опухоли средостения
   
5. 
   язвенной болезни желудка
   

49. 
    В поликлинику к хирургу обратился больной, у которого 2 года назад в стационаре выполнено протезирование подвздошно-бедренного сегмента справа артерии нижней конечности синтетическим протезом. В последний месяц больной отмечает у себя прриодические боли в мышцах голени при ходьбе, чувство «усталости» в нижней конечности, ее похолодание. Какое из наиболее вероятных осложнений после операции могло развиться у данного больного?
    

1. 
   Плоскостопие
   
2. 
   Посттромботическая болезнь
   
3. 
   Ангиотрофопатия
   
4. 
   Тромбоз протеза
   
5. 
   Флеботромбоз
   

1. 
   Костный панариций
   
2. 
   Паранихия
   
3. 
   Кожный панариций
   
4. 
   Подкожный панариций
   
5. 
   Подногтевой панариций
   

Женщина 45 лет обратилась в приемный покой к хирургу с жалобами на боли, покраснения уплотнения походу поверхностных вен в верхней трети голени, повышение температуры тела.В течении 10 лет страдает варикозной болезнью НК.Ухудшение состояния в течении недели.При осмотре отека и цианоза леовой нижней конечности нет.На внутренней ее поверхности по ходу варкиозно расширенных поверхностных вен определяется гиперимия, пальпируется болезненный тяж до средней трети бедра.пальпаци сосудистого пучка выше зоны безболезненна.Какое осложнение варикозной болезни вене НК развилось у больной?

1. 
   эндоскопическая папилотомия+
   
2. 
   холедоходуоденостомия
   
3. 
   холедохолитотомия
   
4. 
   трансдуоденальная паппилосфинктеротомия
   
5. 
   холедохоэнтеростомия
   

Мужчина 28 лет поступил доставлен скорой помощью с жалобами на боли в грудной клетке, одышку, слабость. Обстоятельства травмы: пять дней назад упал с высоты и ударился грудной клеткой. За медицинской помощью не обращался. При обследовании выявлен большой свернувшийся гемоторакс 5-дневной давности. Что необходимо выполнить? (похожа на эту задачу)