Общая анестезиология
жүктеу/скачать 32,8 Mb. Pdf көрінісі
|
9cd341f6cf23de6dffad7129c78c8a93
- Бұл бет үшін навигация:
- Поддержание анестезии
- ГЛАВА 7. СОЧЕТАННАЯ АНЕСТЕЗИЯ Сочетанная анестезия
| ин-
дукции наиболее часто используют один из препаратов: барбитураты (1–2% раствора тиопентал-натрия или бриетала), бензодиазепины (диазепам, ми- дазолам), пропофол и кетамин. Индукцию осуществляют путем их внутри- венного введения в сочетании с фентанилом. Интубацию трахеи произво- дят после достижения миоплегии с помощью одного недеполяризующего или комбинации (деполяризующего и недеполяризующего) миорелаксан- тов. Затем переходят на ИВЛ смесью ингаляционного анестетика и кисло- рода. Данный вариант комбинированной анестезии может применяться с использованием современных галогенсодержащих ингаляционных анесте- тиков (изофлуран, севофлуран), которые отличаются лучшей управляемо- стью и меньшей частотой развития неблагоприятных побочных явлений. Поддержание анестезии осуществляют смесью одного из ингаляцион- ных анестетиков с кислородом, потенцируя их гипнотический эффект фентанилом. Миорелаксацию поддерживают в зависимости от длительно- сти операции, используя различные группы миорелаксантов. ОКА в современной анестезиологии остается по праву наиболее широ- ко используемой методикой. Она является методом выбора при оператив- ных вмешательствах средней и большой травматичности, может быть ис- пользована при оказании медицинской помощи в чрезвычайных ситуаци- ях, в частности, в военно-полевых условиях и при ликвидации катастроф. Тем не менее ОКА не лишена недостатков, в первую очередь, связанных с низкой управляемостью анестезией и кумуляцией препаратов в ходе ее ис- пользования. Использование ее требует наблюдения за пациентами в бли- жайшем послеоперационном периоде. ГЛАВА 7. СОЧЕТАННАЯ АНЕСТЕЗИЯ Сочетанная анестезия — вид анестезии, при котором одновременно применяют различные методы общей и местной анестезии. При жүктеу/скачать 32,8 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|