Общая анестезиология
сочетан- ной анестезии (СоА)
жүктеу/скачать 32,8 Mb. Pdf көрінісі
|
9cd341f6cf23de6dffad7129c78c8a93
| сочетан-
ной анестезии (СоА) достигается наиболее эффективная защита организма от операционной травмы за счет блокады ноцицептивной импульсации на разных уровнях — регионарном периферическом (анестезии местная ин- фильтрационная, проводниковая стволовая, плексусная), регионарном центральном ( анестезия спинальная или эпидуральная ) и центральном (ЦНС). Это дает основание называть такую анестезию многоуровневой. При сочетанной анестезии используют меньшие дозы, как МА, так и пре- паратов, применяемых для общей анестезии , что снижает их побочные эф- фекты, делает анестезию менее опасной. Предложено большое количество методик сочетанной анестезии, которые можно свести к трем основным вариантам: первый — сочетание регионарной периферической и общей анестезий, второй — регионарной центральной и общей анестезий, тре- тий — воздействие на все уровни нервной системы (центральный — ЦНС, регионарный центральный, регионарный периферический). В одной из многочисленных ее методик СоА показана практически при любом оперативном вмешательстве. Общими показаниями к со- четанной анестезии являются: – операции, при которых местная анестезия обеспечивает достаточ- ное обезболивание, однако пациенты по разным причинам наста- ивают на выключение сознания (эмоциональная неустойчивость, детский возраст, длительная операция, неудобное положение на операционном столе и т. п.); – вмешательства, при которых, безусловно, показана местная анесте- зия, но в процессе ее выполнения предполагается нарушение функ- ции внешнего дыхания и (или) кровообращения с необходимостью респираторной поддержки, контроля ССС; – травматичные операции, при которых адекватная общая анестезия может быть достигнута применением чрезмерно больших доз об- щих анестетиков и анальгетиков, представляющих потенциальную опасность для пациента. Общим жүктеу/скачать 32,8 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|