Общая анестезиология
• Развернутый клинический анализ крови —
жүктеу/скачать 32,8 Mb. Pdf көрінісі
|
9cd341f6cf23de6dffad7129c78c8a93
- Бұл бет үшін навигация:
- • Общий анализ мочи
- • Функцию почек
| • Развернутый клинический анализ крови —
выполняют перед операци- ями 3–4-го класса по объему по классификации ASA 1 , при предпола- гаемом объеме кровопотери более 1500 мл, пациентам с кардиальной и дыхательной патологией (класс ASA 3 по состоянию), заболева- ниями почек (креатинин >200 мкмоль/л), анемией, нарушениями гемостаза, с хроническими воспалительными и опухолевыми про- цессами (ревматоидный артрит), а также получающим стероидную терапию. Минимальная рекомендуемая концентрация гемоглобина у пациен- тов без общих заболеваний — 70 г/л, у пациентов с ИБС — 100 г/л! 1 ASA — American Society of Anesthsiologists. 29 Глава 1. Предоперационное обследование и подготовка больных к операции • Уровень гликемии — натощак определяют всем пациентам старше 40 лет, при наличии диабета или факторов риска его развития (ожи- рение). • Общий анализ мочи — не рассматривают в качестве обязательного теста для всех категорий пациентов. Его выполнение может быть обосновано при наличии симптомов острой патологии мочевыводящих путей или перед урологическими операциями для оценки исходной ситуации. • Функцию почек (креатинин, мочевина, электролиты, осмолярность плазмы и мочи, клиренс креатинина) — оценивают при наличии до- казанной или предполагаемой патологии почек; при сопутствующей кардиальной патологии (включая АГ); у пациентов, получающих ди- уретическую терапию, стероиды или эуфиллин; у лиц с дыхательной патологией и диабетом при оценке их по состоянию как ASA 3 или старше 40 лет; при проведении хронического диализа; перед операци- ями высокого риска у пациентов с низким сердечным выбросом; при диарее, гематурии и нарушениях питания. жүктеу/скачать 32,8 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|