Общая анестезиология


• Развернутый клинический анализ крови —



Pdf көрінісі
бет30/278
Дата25.10.2022
өлшемі32,8 Mb.
#154855
1   ...   26   27   28   29   30   31   32   33   ...   278
Байланысты:
9cd341f6cf23de6dffad7129c78c8a93

• Развернутый клинический анализ крови — 
выполняют
 
перед операци-
ями 3–4-го класса по объему по классификации ASA
1
, при предпола-
гаемом объеме кровопотери более 1500 мл, пациентам с кардиальной 
и дыхательной патологией (класс ASA 3 по состоянию), заболева-
ниями почек (креатинин >200 мкмоль/л), анемией, нарушениями 
гемостаза, с хроническими воспалительными и опухолевыми про-
цессами (ревматоидный артрит), а также получающим стероидную 
терапию. 
Минимальная рекомендуемая концентрация гемоглобина у пациен-
тов без общих заболеваний — 70 г/л, у пациентов с ИБС — 100 г/л!
1
ASA — American Society of Anesthsiologists.


29
Глава 1. Предоперационное обследование и подготовка больных к операции
• Уровень гликемии
— натощак определяют всем пациентам старше 
40 лет, при наличии диабета или факторов риска его развития (ожи-
рение).
• Общий анализ мочи 

 
не рассматривают в качестве обязательного теста 
для всех категорий пациентов. Его выполнение может быть обосновано 
при наличии симптомов острой патологии мочевыводящих путей или 
перед урологическими операциями для оценки исходной ситуации. 
• Функцию почек 
(креатинин, мочевина, электролиты, осмолярность 
плазмы и мочи, клиренс креатинина) — оценивают при наличии до-
казанной или предполагаемой патологии почек; при сопутствующей 
кардиальной патологии (включая АГ); у пациентов, получающих ди-
уретическую терапию, стероиды или эуфиллин; у лиц с дыхательной 
патологией и диабетом при оценке их по состоянию как ASA 3 или 
старше 40 лет; при проведении хронического диализа; перед операци-
ями высокого риска у пациентов с низким сердечным выбросом; при 
диарее, гематурии и нарушениях питания.


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   26   27   28   29   30   31   32   33   ...   278




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет