Общая дерматология “Строение кожи и слизистых. Гистопатология
Сикоз стафилококковый, обыкновенный, непаразитарный (sycosis staphylogenes, vulgaris, non parasitaria, “винная ягода”)
жүктеу/скачать 215,81 Kb.
|
ДЕРМА
- Бұл бет үшін навигация:
- Эпидемическая пузырчатка новорожденных (pemphigus neonatorum epidemicus)
| Сикоз стафилококковый, обыкновенный, непаразитарный (sycosis staphylogenes, vulgaris, non parasitaria, “винная ягода”)
Хроническое воспаление фолликулов волос. Сыпь локализуется в области бороды, усов. Реже на бровях, лобке, волосистой части головы, груди, спине, конечностях. Чаще болеют мужчины. Возникает на фоне очагов инфекции, при патологии внутренних органов, нервной и эндокринной систем, гипо - и авитаминозе, раздражении при бритье. Выявляются остиофолликулярные пустулы или воспалительные папулы до 2-3 мм в диаметре, которые сливаются, гнойные корки, эрозии. Кожа гиперемированная, инфильтрированная, уплотненная. Часть волос выпадает, другие торчат. Субъективно жжение, болезненность, зуд. Заболевание может осложняться флегмонами, абсцессами. Трудно поддается лечению сикоз подмышечной ямки, лобка. ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ Инфильтративно-нагноительная трихофития. Возникают единичные, глубокие очаги поражения с яркой гиперемией. В их центре развивается абсцесс с разрушением кожного покрова и волосяных фолликулов. Волосы выпадают. Из опустевших волосяных фолликулов выделяется гной, который засыхает в корки. Клиника напоминает медовые соты Kerion Celsi. После разрешения остаются втянутые рубцы, нередко спаянные с апоневрозом. При исследовании обнаруживается Trichophyton mentagrophytes. Эпидемическая пузырчатка новорожденных (pemphigus neonatorum epidemicus) Возникает в первые дни жизни ребенка, обычно до 7-10 дня от момента рождения. Стафилококки могут попадать на кожу из плохо обработанного пупка или воздушно-капельным путем при уходе за ребенком. Часто начинается с развития воспалительного процесса вокруг пупка или на других участках тела. Появляются гиперемия, отечность кожи, полостные элементы с вялой дряблой покрышкой. Вначале содержимое пузырей серозное, затем становится серозно-мутное, гнойное. Покрышка легко разрывается и образуется розово-красного цвета эрозия размером от 2-3 мм до нескольких сантиметров в диаметре. Эрозии покрываются корками. Появляются новые пузыри с воспалительным венчиком по периферии. При диссеминации патологического процесса повышается общая температура тела, отмечаются лейкоцитоз, повышение СОЭ. Состояние ребенка становится тяжелым. ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ Сифилитическая пузырчатка новорожденных. Высыпания существуют уже при рождении ребенка или в первые дни жизни. Пузыри располагаются на ладонях и подошвах. Обычно не сливаются. Покрышка плотная. Основание гиперемированное, инфильтрированное. Содержимое серозное или серозно-гнойное, реже геморрагическое. В нем обнаруживается большое количество бледных трепонем. После вскрытия образуются красные инфильтрированные эрозии. Отделяемое эрозий засыхает в коричневатые корки. Иногда перед появлением пузырей возникают пятнистые и папулезные высыпания. Серологические реакции (КСР, РИФ, РИБТ) положительные. жүктеу/скачать 215,81 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|