Синдром Лайелла (токсический эпидермальный некролиз) – острое генерализованное воспаление кожи и слизистых, с отслоением эпидермиса, поражением внутренних органов, значительной интоксикацией. Возникает на фоне выраженной поливалентной сенсибилизации к лекарственным препаратам. Проявления обусловлены в большей мере конституционально-генетической предрасположенностью организма, а не токсическим действием препарата.
Патогенез
В основе развития ТЭН лежит немедленная цитотоксическая реакция с образованием комплекса АГ-АТ на поверхности базальных кератиноцитов, приводящая к лабильности мембран лизосом клеток, высвобождению ферментов и гибели эпителиальных клеток.
Клиника
Начало острое с повышением температуры, тошнотой, слабостью. На коже очаги эритемы значительных размеров, быстро распространяющиеся, болезненные. Отмечается появление пузырей, отслойка эпидермиса («симптом мокрого белья»), выражен резко положительный симптом Никольского. Эрозии значительных размеров обнаруживаются на слизистых, возможно присоединение вторичной инфекции. Общее состояние тяжелое, нередки осложнения со стороны внутренних органов.
ЭКЗЕМА
Э – хроническое рецидивирующее заболевание кожи аллергического генеза, возникающее на фоне поливалентной сенсибилизации и проявляющееся воспалением кожи с полиморфизмом высыпаний.
ЭТИОПАТОГЕНЕЗ
Рассматривают как полиэтиологическое заболевание, возникающее в результате воздействия экзогенных и эндогенных факторов. К экзогенным факторам относят – экологические, климатические, физические, химические, психологические и другие; к эндогенным – наследственная предрасположенность, изменение иммунологической реактивности организма, расстройства нервной и эндокринной регуляции, наличие хронических заболеваний внутренних органов, способствующих образованию эндо- и аутоаллергенов. В основе возникновения экзематозного процесса лежит специфическая сенсибилизация к различным антигенам, заключающаяся в соединении антигена с белками (гаптенами), с последующей презентацией АГ клеткам Лангерганса, которые передают информацию Т-лимфоцитам, способным в последующем к пролиферации.
Достарыңызбен бөлісу: |