Общая дерматология “Строение кожи и слизистых. Гистопатология
жүктеу/скачать 215,81 Kb.
|
ДЕРМА
- Бұл бет үшін навигация:
- Синдром Стивенса-Джонсона
| ЭТИОЛОГИЯ и ПАТОГЕНЕЗ
После попадания аллергенов в кровеносное русло запускается сложный каскад иммунологических реакций, реализующийся через аллергические реакции тип 1-4. Поражение кожи и внутренних органов возникает в результате подавления аллергенами ферментных систем, токсического поражения тканей и сосудов и изменения реактивности организма. КЛИНИКА Клинические проявления являются неспецифическими, характерно острое начало заболевания, зуд, сыпь распространенная, диссеминированная, часто поражаются слизистые, выражен интоксикационный синдром. Как правило, сыпь мономорфна в виде пятен, папул, уртикарий, везикул и т.д. К тяжелым формам Т. относят многоформную экссудативную эритему, синдром Стивенса-Джонсона и синдром Лайелла. МЭЭ – разновидность лекарственной Т., чаще на прием АБ, как правило, проявляется в возрасте 10-30 лет. Начало острое, с повышением температуры, слабостью, появлением болезненных высыпаний на коже и слизистых, наиболее характерно поражение ротовой полости и ладонно-подошвенных поверхностей. Симметрично появляется ярко-розовая эритема, в центре которой мишеневидные папулы, с разрешением в центре (очаги в виде «радужки» или «бычьего глаза»), могут появляться везикулы и пузыри. Синдром Стивенса-Джонсона – злокачественная форма токсикодермии, проявляющаяся поражением кожи и как минимум, поражением слизистых 2 органов. Патогенез Наиболее подвержены развитию данного синдрома лица, страдающие хроническими заболеваниями. В основе лежит гиперэргическая реакция на токсические и инфекционные факторы, направленная на кератиноциты с образованием ЦИК в сыворотке крови, отложением IgM в кровеносных сосудах дермы. Клиника Дерматоз развивается остро, с повышением температуры и нарушением общего состояния. Процесс распространенный, зачастую поражаются слизистая рта, глаз, гениталий. Могут развиться бронхит, пневмония, миокардит, нефрит. На коже появляется пятнистая и папулезно-буллезная сыпь значительных размеров. На слизистых многочисленные буллы с формированием обширных эрозий, на поверхности которых формируются массивные геморрагические корки. Возможно развитие конъюнктивитов, кератитов, приводящих к потере зрения. Поражение слизистых гениталий может привести к нарушению мочеиспускания и дефекации. Лабораторно: лейкоцитоз, палочкоядерный сдвиг, лимфопения, эозинопения, повышение СОЭ. жүктеу/скачать 215,81 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|