Общая шпора (по факту попадали задачи блок а (37) + блок б (27)) БЛОК а (37шт) Задача 1
жүктеу/скачать 0,87 Mb.
|
Госы III этап
| 20. Ситуационная задача 80 [K001468]
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ Основная часть На амбулаторном приёме мать с мальчиком 1 года 6 месяцев. Ребёнок от первой беременности, протекавшей с гестозом I половины. Роды срочные, без осложнений. Масса при рождении – 3 500 г, длина тела – 52 см. Закричал сразу, к груди приложен в родильном зале, привит по календарю. Семья полная. Индекс отягощённости наследственного анамнеза – 0,6. Мальчик с 6 месяцев жизни находится на искусственном вскармливании по причине гипогалактии матери. На первом году жизни однократно перенес ОРВИ, в 8 месяцев – пневмонию. На момент осмотра соматический статус без патологии. Масса – 10500 г (4), длина – 80 см (4). Сон спокойный. Аппетит хороший. Зубов – 14 (8 верхних и 6 нижних). Психометрия: С – из предметов разной формы по предлагаемому образцу и слову подбирает предметы такой же формы; О – движения более координированы – перешагивает через препятствие приставным шагом; И – умеет воспроизводить часто наблюдаемые в жизни действия (причёсывает, умывает); Ра – в момент заинтересованности называет предметы; Рп – находит по слову среди нескольких сходных предметов по цвету, размеру и пр.; Н – самостоятельно ест густую пищу ложкой, просится на горшок. Вопросы: 1. Оцените критерии здоровья. 2. Поставьте диагноз и определите группу здоровья. 3. Дайте рекомендации законному представителю ребёнка по режиму, питанию, воспитательным и физическим воздействиям с указанием номера и их характеристик. 4. Проведите профилактику пограничных состояний и специфическую профилактику инфекционных заболеваний в рамках национального календаря профилактических прививок. 5. В какой следующий возрастной период должен быть осмотрен данный ребёнок? Какие обследования и консультации в возрасте 1 года 6 месяцев должен получить ребёнок в рамках приказа МЗ РФ №1346н? 1. критерий не отягощѐн. критерий не отягощѐн, так как масса и рост находятся в 4 коридоре (в норме масса от 3 до 6 коридора, а рост от 3 до 7 коридора). критерий не отягощѐн НПР 1 группа 3 степень. критерий не отягощѐн, так как на первом году жизни ребѐнок переболел дважды простудным заболеванием. критерий не отягощѐн, так как нет указаний на наличие отклонений в функционировании органов и систем. критерий не отягощѐн, так как в задаче нет указаний на наличие у ребѐнкаврождѐнных пороков развития и наличия хронического заболевания. 2. Диагноз «здоров». Группа здоровья: I. 3. Режим для данного возраста (от 1 года 6 месяцев до 2 лет) № 6 включает: кормление - 5 раз через 3,5-4,5 часа по 20-30 минут; бодрствование по 5-5,5 часа; сон ночной 10-11 часов; сон дневной 1 период по 2,5-3 часа. Питание сут. V – 1200 мл, раз. V – 240 мл на 5 разовое кормление. Используется 3 основных кормления (завтрак – 8.00, обед – 13.00, ужин – 18.00) и два дополнительных (второй завтрак или полдник, или смесь 3 уровня на ночь). Завтрак: каша молочная – 150, фрукты – 30, хлеб – 5 гр., сливочное масло – 5 гр., фруктовый чай – 90 мл. Обед: салат овощной с зеленью и растительным маслом – 50,0, суп-пюре овощной – 120,0, мясное суфле – 50,0, картофельное пюре – 80,0, компот – 120 мл. Ужин: овощное рагу с рисом – 150, куриная отварная котлета – 70,0, хлеб чѐрный – 5,0, компот – 120 мл. Полдник: запеканка творожная – 130, фрукты – 80,0, фруктовый чай – 120,0 мл. Перед сном кефир – 150,0 мл. В. в. (воспитательные воздействия) – на 1 год 9 месяцев жизни и заключаются в стимулировании следующих линий НПР: О. – движения по доске без помощи взрослого; И. – ребѐнок должен уметь строить из подручных материалов (кубики, Лего и пр.) здания; Р. а. – в момент игры ребѐнок должен комментировать, что он делает и обыгрывать какие-то жизненные ситуации; Р. п. – ребѐнок должен комментировать, что делает герой на картинке; Н – формировать навыки опрятности, самостоятельно одеваться. Ф. в. (физические воздействия) – гимнастический комплекс № 7 назначается с периода 18 месяцев жизни до 2 лет и направлен на воспитание правильной ходьбы, воспитание чувства равновесия, координации движений, профилактика плоскостопия, воспитание правильной осанки. 4. ППС (профилактика пограничных состояний) в возрасте 1 года 9 месяцев включает: соблюдение гигиенических мероприятий, прогулки на свежем воздухе, солнечные и воздушные ванны. В период исключая летние месяцы назначаем Vit D3 в дозе 500 МE 1 раз в сутки. Проводим закаливающие мероприятия в период эпидемического подъѐма заболеваемости. ПП - в возрасте 1 года 6 мес. в рамках национального календаря профилактических прививок врачом-педиатром участковым обязательна должна быть проведена первая ревакцинация (RV1) от полиомиелита, коклюша, дифтерии, столбняка с предварительным взятием информированного добровольного согласия. RV1- ОПВ+ RV1 АКДС разрешена, так как ребѐнок здоров и медицинских противопоказаний нет. 5. Следующий профилактический осмотр будет в возрасте 2 года жизни. В возрасте 1 года 6 месяцев жизни ребѐнок должен пройти только осмотр педиатра. жүктеу/скачать 0,87 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|