Общая шпора (по факту попадали задачи блок а (37) + блок б (27)) БЛОК а (37шт) Задача 1

Мальчик с массой тела 3 кг, родился 30 мин. назад.

Вопросы:

1. 
   Ваш диагноз (полностью). Дайте классификацию этого порока.
   
2. 
   Ваша тактика в роддоме, как будете транспортировать ребенка?
   
3. 
   Какие осложнения можно ожидать?
   
4. 
   Какие показания к консервативному лечению и операции, их исход?
   
5. 
   Какие методики консервативного и оперативного лечения этого порока и его последствия Вы знаете?
   

1. 
   Грыжа пупочного канатика или эмбриональная грыжа (ЭГ) больших размеров. Малая эмбриональная грыжа - размер до 5 см, средняя - 5-8 см, большая - более 8 см. При наличии большой ЭГ в нее выпячивается печень.
   

2. 
   Ребенок должен быть обвернут стерильной пеленкой, обогрет и транспортирован в хирургическое отделение для новорожденных в обогреваемом кювезе или с грелками температурой 38°С.. В/м должен быть введен 1% раствор викасола 0,2 мл.
   

3. 
   Некроз или нагноение вартонова студня.
   

4. 
   К консервативному лечению: грыжа больших размеров с широким основанием. Исход - формирование вентральной грыжи. К операции: грыжа больших размеров грибовидной формы, малых и средних размеров.
   

5. 
   а). на грыжевое выпячивание накладываются повязки с 3%-ным раствором танина, 1-2% -ным спиртовым раствором KI, спирт-фурацилиновые повязки. б). ушивание передней брюшной стенки, ушивание кожи по Гроссу, использование различных синтетических ниток, сеток. в).при наличии вентральной грыжи мать должна накладывать на живот давящую повязку, достигая этим вправления грыжи и увеличения размеров брюшной полости. г). пластика по Тихомировой, Шиловцеву.