Общая шпора (по факту попадали задачи блок а (37) + блок б (27)) БЛОК а (37шт) Задача 1

Анамнез. Ребенок, 1г. 2 мес., ел морковь, оступился и упал с крыльца, после чего появился сильный приступ кашля, ребенок посинел. Родители трясли его, опустив вниз головой, кашель прошел, осталась резкая одышка. Через 1 час после случившегося ребенок доставлен в больницу, где не было лор-врача и бронхолога. Был вызван хирург и анестезиолог, при осмотре у ребенка произошла остановка дыхания, интубация эффекта не дала, ребенок умер.

Вопросы:

1. 
   Ваш диагноз. Правильно ли оказали родители ребенку первую помощь? Какую неотложную помощь должны были оказать хирург и анестезиолог?
   
2. 
   Какую операцию должны провести ребенку в подобной ситуации врачи? Опишите ее технику.
   
3. 
   Какие осложнения могли бы быть у этого ребенка после оказания ему необходимой помощи и удалении инородного тела?
   
4. 
   Какова клиника при аспирации инородных тел? Как проводить профилактику подобных происшествий?
   
5. 
   С какими заболеваниями надо проводить дифференциальный диагноз при аспирации инородных тел?
   

….

1. 
   Аспирация инородного тела (кусочек моркови).
   

2. 
   Трахеостомия: саггитальный разрез по средней линии кожи, платизмы, разделение мягких тканей, выделение передней стенки трахеи, фиксация ее острыми крючками, рассечение двух колец трахеи, расширение раны трахеи и попытка извлечь инородное тело, затем в трахею вводят трахеостомическую трубку и фиксируют ее.
   

3. 
   Пневмония, возможно деструктивная, стеноз трахеи.
   

4. 
   Не давать детям мелких предметов - семечек, орехов, пуговиц и т.д.
   

5. 
   С ложным крупом, коклюшем, пневмонией.