Финансирование здравоохранения

внутреннего продукта, а для удовлетворения потребностей населения в современном 
медицинском обслуживании с высоким уровнем качества - не менее 12%. Однако уровень 
затрат общества на охрану здоровья не решает автоматически всех проблем. Для этого 
необходимо тратить средства с максимальной эффективностью. Высокоразвитые страны 
с социальной рыночной экономикой, имеющие государственную (страховую и 
бюджетную) систему здравоохранения, добились больших успехов в обеспечении 
доступности медицинского обслуживания для населения, тратя при этом на нужды 
здравоохранения в среднем 6-8% валового внутреннего продукта. Расходы на 
здравоохранение в нашей стране составляют примерно 4,0% валового внутреннего 
продукта. 
В настоящее время правовые основы финансирования здравоохранения определены 
Конституцией Российской Федерации, Основами законодательства Российской 
Федерации об охране здоровья граждан, Законом «О медицинском страховании граждан 
в Российской Федерации». 
В соответствии с Конституцией 1993 г. (ст. 41) в Российской Федерации 
финансируются федеральные программы охраны и укрепления здоровья населения, 
принимаются меры по развитию государственной, муниципальной и частной систем 
здравоохранения. Медицинская помощь в государственных и муниципальных 
учреждениях здравоохранения в соответствии с этой статьей должна оказываться 
гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, 
других поступлений. 
Источники финансирования охраны здоровья указаны в ст. 10 Основ 
законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан; это: 
1. 
Средства бюджетов всех уровней. 
2. 
Средства, направляемые на ОМС и добровольное медицинское страхование в 
соответствии с Законом Российской Федерации «О медицинском страховании граждан в 
Российской Федерации». 
3. 
Средства целевых фондов, предназначенных для охраны здоровья граждан. 
4. 
Средства государственных и муниципальных предприятий, организаций и других 
хозяйствующих субъектов, общественных объединений. 
5. 
Доходы от ценных бумаг. 
6. 
Кредиты банков и других кредиторов. 
7. 
Безвозмездные и/или благотворительные взносы и пожертвования. 
8. 
Иные источники, не запрещенные законом. 

В этой же статье указаны источники средств непосредственно для финансирования 
органов и учреждений системы здравоохранения. Это: 
- 
средства республиканского (Российской Федерации) бюджета, бюджетов республик в 
составе Российской Федерации и местных бюджетов; 
- 
средства 
государственных 
и 
общественных 
организацией, 
объединений, 
предприятий и других хозяйствующих субъектов; 
- 
личные средства граждан; 
- 
безвозмездные и/или благотворительные взносы и пожертвования; 
- 
доходы от ценных бумаг; 
- 
кредиты банков и других кредиторов; 
- 
иные источники, не запрещенные законодательством Российской Федерации и 
республик в составе Российской Федерации. 
Как видно, они составляют часть средств, идущих на охрану и улучшение здоровья 
населения. Это, по существу, отраслевые ассигнования на деятельность органов и 
учреждений здравоохранения. 
Из этих источников формируются финансовые средства государственной, 
муниципальной систем здравоохранения и государственной системы ОМС. Финансовые 
средства используются: 
- 
для финансирования мероприятий по разработке и реализации целевых программ, 
утвержденных Советами Министров Российской Федерации и республик в составе РФ, 
органами государственного управления краев, областей, местной администрацией; 
- 
для обеспечения профессиональной подготовки кадров; 
- 
для финансирования научных исследований; 
- 
для развития материально-технической базы учреждений здравоохранения; 
- 
для субсидирования конкретных территорий с целью выравнивания условий 
оказания медицинской помощи населению по 
ОМС; 
- 
для оплаты особо дорогостоящих видов медицинской помощи; 
- 
для финансирования медицинских учреждений, оказывающих медицинскую помощь 
при социально-значимых заболеваниях; 

- 
для оказания медицинской помощи при массовых заболеваниях в зонах стихийных 
бедствий, катастроф и других целей в области охраны здоровья населения. 
Финансовые средства государственной системы ОМС формируются за счет 
отчислений страхователей на ОМС. Эти средства находятся в государственной 
собственности и используются для оплаты медицинских услуг в соответствии с 
программами ОМС. 
Так как здравоохранение находится в сфере совместного ведения Российской 
Федерации и субъектов в ее составе, то субъекты Федерации несут более 2/3 всех 
расходов на текущие нужды здравоохранения и могут в соответствии с законами РФ и 
своими правовыми документами использовать различные, в том числе местные, 
источники финансирования для решения проблем здравоохранения. 
По данным Всемирного банка, в среднем в мире тратится на здравоохранение 8% 
внутреннего валового продукта, причем в странах с развитой рыночной экономикой - 
9,5%, в развивающихся странах - 2,5%. 
В последние годы ассигнования на здравоохранение значительно увеличились, и, как 
отмечалось, из всех источников к 2007 г. они составят около 900,0 млрд руб., при этом 
основная часть расходов уже в 2006 г. увеличится до 665 млрд, чуть более 1% ВВП или 
30% - 
ФМС. Особенно увеличиваются расходы на социальную поддержку, в том числе 
бесплатную лекарственную помощь 50 млн человек или 208 млрд руб. 
Уже к концу ХХ века ассигнования на здравоохранения в большинстве стран мира 
существенно увеличились в сравнении с1990 г. В целом из всех источников 
(общественных, государственных, частных и др.) они в США, например, достигли 14% от 
размера ВВП, или 4500 долл. на душу населения, в Германии - более 15% ВВП, или 
около 3000 долларов. В целом в экономически развитых странах на человека приходится 
не менее 1000 долларов на здравоохранение. 
В 1995 г. расходы на здравоохранение в России составили более 4,0% внутреннего 
валового продукта. 
В сентябре 1998 г. Постановлением Правительства (?1096) утверждена программа 
государственных гарантий обеспечения граждан РФ бесплатной медицинской помощью, в 
которую вошла базовая программа ОМС. Программа гарантий, кроме средств ОМС, 
определяет средства бюджета и других источников для обеспечения бесплатной 
медицинской, скорой, стационарной и амбулаторно-поликлинической помощью. В 1998-
1999 гг. расходы бюджета на здравоохранение несколько повысились (до 70 млрд руб. и 
более), но не превышали 4% внутреннего валового продукта. 
С 2001 г. средства на здравоохранение распределялись так: 60% бюджетные из 
федерального и территориальных бюджетов отдельных странах и регионах.

3% - 
средства ОМС и 10% добровольного страхования, частные средства. 

жүктеу/скачать 4,1 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: