4.1.14. Теория «человеческого капитала»
Весьма
популярной, особенно в международных организациях, в том числе ВОЗ,
стала концепция так называемого человеческого капитала. Ее сторонники призывают не
экономить средства на здравоохранение и просвещение, так как образованные и
здоровые люди возвращают сполна и даже с избытком деньги, затраченные на их
воспитание, образование и
охрану здоровья, в личных интересах и
интересах общества. Один из теоретиков, о котором мы упоминали, - К.Уинслоу в
монографии ВОЗ «Цена здоровья» (1951) даже рассчитал, что до 20 лет «средний
американец» получает средства на воспитание, образование,
медицинскую помощь, не
отдавая ничего окружающим, к 40 годам он своим трудом возвращает семье и обществу
эти расходы, а после этого приносит «доход» - «капитал», который будет тем больше,
чем дольше он будет жить и трудиться; к 60 годам он возвращает в 2 раза больше, чем
было на него затрачено. Такие расчеты заслуживают внимания, как и попытки определить
«цену здоровья», цену смерти, не предотвращенной изза болезней. Экономисты
подсчитали, что непредотвращенные болезни, инвалидность и
преждевременная
смертность отнимают у общества гораздо больше средств на борьбу с ними, чем все
расходы на здравоохранение. Более того, их предотвращение экономит сумму, едва ли
не превышающую половину всего бюджета страны.
4.1.15. Детерминационная теория медицины
Детерминационная
теория
медицины
(ДТМ)
представляет
собой
попытку
интегративной методологической концепции, обобщающей закономерности
возникновения и развития патологических состояний, процессов и закономерностей
формирования и сохранения здоровья
-
санологии.
Она вбирает в себя теоретические
построения, которые могут рассматриваться как частные случаи ДТМ.
Любая новая
теория, претендующая на раскрытие и использование закономерностей патологии и
санологии, укладывается в «матрицу» ДТМ, подтверждая и развивая ее. Таким образом,
ДТМ можно считать универсальной теорией медицины и здравоохранения, так как она
базируется
на
проверенных
и
бесспорных
принципах
материалистической,
диалектической теории отражения и ее проявления в медицине и биологии -
адаптивного реагирования живых систем.
Исходное положение ДТМ: все следствия
действующих
агентов
(стрессоров)
детерминированы,
т.е.
все
состояния
детерминированы взаимодействием различных этиологических
факторов с живой
системой; действует закон реактивной детерминации - адаптивного реагирования;
внешнее воздействие специфично преломляется (отражается) через внутренние
реактивные силы живого. В зависимости от направления, характера детерминации ДТМ
выделяет
гомеостатический,
эволюционный,
экологический,
психосоматический,
реактивный (адаптационный) детерминизм. Анализируемые нами общие теории
медицины
представляются формами, вариантами этих и других видов адаптивного
реагирования и детерминизма, все они как частные концепции входят в ДТМ. Адаптивное
реагирование как вид детерминации и отражения в методологическом контексте присущ и
теориям патологии и санологии, т.е. он - методическая основа закономерностей
патологии и санологии. В ДТМ методология - основной ин- струмент познания объекта
медицины (клиники, патологии,
профилактики, санологии). ДТМ, таким образом,
представляет собой «теоретический эквивалент великого многообразия в этиологии и
патогенезе
заболеваний»,
«широкую
концепцию
многообразных
механизмов
детерминационной перестройки, охватывающей не только биологические аспекты
организменных реакций, но и социальные аспекты личностного реагирования»
1
.
Функции ДТМ: информативная (получение информации об адаптивном характере
реакций); систематизирующая (обобщение огромного
числа фактов клинической и
экспериментальной медицины в единую систему адаптивного реагирования);
прогностическая (предвидение новых фактов, явлений и закономерностей адаптивного
реагирования); объясняющая (явления, факты, закономерности детерминации жизненных
процессов и явлений, адаптивное реагирование).
Изложенными концепциями не исчерпывается список общих теорий медицины,
здравоохранения и народонаселения. Это лишь наиболее распространенные теории.
Достарыңызбен бөлісу: