РАЗДЕЛ 11.
ЭКСПЕРТИЗА ТРУДОСПОСОБНОСТИ
Экспертиза трудоспособности заключается в определении
длительности и степени
нетрудоспособности человека в связи с заболеванием или увечьем, в выявлении причин
утраты трудоспособности, установлении инвалидности.
Нетрудоспособность - это невозможность вследствие медицинских или социальных
противопоказаний продолжать привычную профессиональную деятельность.
Установление нетрудоспособности имеет юридическое значение,
так как оно
освобождает от работы, обеспечивает бесплатное лечение по программе ОМС с
выплатой пособий за счет средств социального страхования.
При проведении экспертизы трудоспособности выделяют медицинские и социальные
критерии.
Медицинские критерии включают
своевременно установленный, правильный и
полный клинический диагноз с учетом выраженности морфологических изменений,
степени функциональных нарушений, тяжести и характера течения заболевания, наличия
декомпенсации и ее стадии, осложнений. Большое значение имеет клинический диагноз,
основанный на
анализе результатов лечения, обратимости морфологических и
функциональных изменений, характере течения заболевания и ликвидации осложнений.
В случае инвалидности врачу очень важно уметь правильно определять,
какая
профессия больного (увечного) является основной, поскольку по отношению к ней
должна быть установлена стойкая нетрудоспособность.
Под основной профессией
следует понимать наиболее квалифицированную из всех профессий, выполняемых
1
В разделе использовались материалы, подготовленные Е.И. Нестеренко из учебного
руководства под ред. Ю.П. Лисицына «Социальная гигиена (медицина) и организация
здравоохранения». 1998.
больным (увечным), или это может быть профессия,
приобретенная в результате
специального образования и обучения. Если больной в течение своей трудовой
деятельности имел несколько равнозначных по квалификации профессий, то
стойкая
нетрудоспособность может устанавливаться по отношению к последней либо наиболее
длительно выполняемой работе.
Особое значение при решении вопросов трудоспособности имеет клинический и
трудовой прогноз. В экспертизе трудоспособности эти два понятия взаимозависимы.
Достарыңызбен бөлісу: