Общественное

Осуществляется страховыми организациями 
различных форм собственности 
Осуществляется государственными (или 
контролируемыми государством) 
организациями 
Страхователи юридические и физические 
лица 
Страхователи - работодатели, государство, 
органы местной исполнительной власти 
Источник средств: личные доходы граждан, 
прибыль 
предпринимателей (1% себестоимости) 
Источник средств: взносы работодателей, 
включаемые в себестоимость продукции, 
государственный бюджет 
Программа (перечень услуг) 
определяется договором страховщика и 
страхователя 
Программа (гарантированный минимум 
услуг) определяется Минсоцздравом РФ, 
утверждается местными 
(территориальными) органами власти 
Тарифы устанавливаются договором 
Тарифы устанавливаются соглашением 
сторон при ведущей роли органов 
государства 
Система контроля качества устанавливается 
договором 
Система контроля качества определяется 
соглашением сторон при ведущей роли 
органов государства 
Доходы могут быть использованы в любой 
коммерческой и некоммерческой 
деятельности 
Доходы могут быть использованы только 
для развития основной деятельности - 
медицинского страхования 
Следует напомнить, что возрождение системы социального страхования и 
медицинского страхования как его части, существовавших до 1919 г., началось в связи с 
новой экономической политикой (НЭП). 
Появление в период НЭПа различных форм собственности средств производства 
потребовало новых подходов к социальному страхованию. 
Постановлениями СНК 1921 - 1923 гг. были определены страховые взносы 
работодателей различных форм собственности по от- дельным видам социального 
страхования. Размер страхового взноса по всем, кроме безработицы, видам страхования 
зависел от опасности и вредности производства. В 1922 г., например, этот взнос 
составлял от 21 до 28,5% оплаты труда, в которую включались все виды выплат. Целевой 
взнос на больничное (медицинское) страхование составлял в этот период в зависимости 
от вредности производства от 5,5 до 7% фонда оплаты труда. Для государственных 
учреждений взнос был меньше, он составлял на все виды социального страхования 12% 
фонда оплаты труда, а на медицинское страхование - 3%. 
Установленные законом взносы на лечебную помощь передавались непосредственно 
органам здравоохранения: 10% Наркомздраву и 90% непосредственно губернским и 
местным органам для улучшения медицинской помощи застрахованным. 

По расчетам страховые взносы могли обеспечить в 1925 г. около 1/4 средств, 
необходимых для медицинского обслуживания застрахованных, а реально они давали 
лишь 1/8 средств, так как удавалось получить лишь 35-40% запланированных сумм. 
Таким образом, в период НЭПа в России обязательное медицинское страхование 
было реальным дополнительным источником финансирования здравоохранения при 
сохранении государственного финансирования, как основного. 
После окончания НЭПа отдельные элементы медицинского страхования продолжали 
существовать в советской системе социального страхования, за счет страховых средств 
частично 
финансировались 
санаторно-курортное 
лечение, 
отдельные 
виды 
профилактический и оздоровительной работы на промышленных предприятиях, но 
система медицинского страхования в том виде, как она была создана после 1991 г., 
отсутствовала. 
В настоящее время созданы необходимые правовые основы для введения 
медицинского страхования в России. Они включают следующие важнейшие документы: 
- 
Конституция (основной закон) Российской Федерации; 
- 
Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан; 
- 
Закон РСФСР «О медицинском страховании граждан в 
РСФСР» от 28.06.91; 
- 
Закон «О внесении изменений и дополнений в закон РСФСР «О медицинском 
страховании граждан в РСФСР» от 02.04.93; 
- 
Закон «О страховании» от 27.11.92; 
- 
Постановление Правительства РФ «О мерах по выполнению Закона РСФСР «О 
медицинском страховании граждан в РСФСР» от 23.01.92 № 41; 
- 
Постановление Правительства РФ «О мерах по выполнению Закона Российской 
Федерации «О внесении изменений и дополнений в Закон РСФСР» «О медицинском 
страховании граждан в 
РСФСР» от 11.10.93 № 1018. 
Помимо названных основных правовых документов, существует ряд законов, 
постановлений законодательных органов и Правительства Российской Федерации, 
нормативных документов фондов отраслевого и территориального значения, имеющих 
большое значение для введения медицинского страхования. Среди них Федеральный 
закон «О тарифах страховых взносов в Пенсионный Фонд РФ»; фонд социального 
страхования РФ; Государственный фонд занятости населения РФ и фонды ОМС. 

В Конституции Российской Федерации, принятой на референдуме 12.12.93, ст. 41, 
посвященная правам граждан в области охраны здоровья, содержит упоминание о 
страховых взносах: «Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. 
Медицинская 
помощь 
в 
государственных 
и 
муниципальных 
учреждениях 
здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего 
бюджета, 
страховых взносов, 
других поступлений». 
Как следует из текста статьи, медицинское страхование является одним из источников 
финансирования бесплатной для населения медицинской помощи в государственных и 
муниципальных учреждениях здравоохранения России. 
Более конкретно источники финансирования здравоохранения представлены в 
«Основах законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан». Ст. 10 
этого документа - 
«Финансирование охраны здоровья граждан» 
в числе источников 
называет 
«средства, направляемые на обязательное и добровольное медицинекое 
страхование в соответствии с Законом Российской Федерации «Омедицинском 
страховании граждан в Российской Федерации».
Медицинское страхование занимает второе место среди источников финансирования 
здравоохранения, в связи с чем систему здравоохранения России в настоящее время 
часто называют 

жүктеу/скачать 4,1 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: