Методы хирургического лечения гнойников лёгкого делятся на две группы:
дренирующие операции
резекции лёгкого.
Помимо установления дренажной трубки с помощью торакоцентеза дренирование гнойника осуществляется также путём торакотомии и пневмотомии. Дренирующие операции менее продолжительны и намного менее травматичны, чем резекции, однако их эффект выражен далеко не всегда.
При острых абсцессах лёгких необходимость выполнения больших хирургических вмешательств бывает сравнительно редко - при обильных лёгочных кровотечениях или при прогрессировании гнойного процесса на фоне интенсивного лечения.
Хронический абсцесс лёгкого, как правило, требует для полного излечения только радикальной операции.
ИСХОДЫ ЛЕЧЕНИЯ
Наиболее частым исходом консервативного лечения острых абсцессов легких является формирование на месте гнойника так называемой сухой остаточной полости (около 70-75%), что сопровождается клиническим выздоровлением.
Полное выздоровление, характеризующееся рубцеванием полости, наблюдается у 20-25% больных. Быстрая ликвидация полости возможна при небольших (менее 6 см) исходных размерах деструкции легочной ткани.
Смертность больных острыми абсцессами легких составляет 5-10%. Совершенствованием организации хирургической помощи удалось существенно снизить летальность среди больных гангреной легких, но она все же остается весьма высокой и составляет 30-40%.
Эмпиема плевры. Определение. Классификация.
Эмпиема плевры - скопление гноя в плевральной полости. Пиопневмоторакс - скопление в плевральной полости гноя и воздуха.
Классификация эмпиемы плевры
1. По происхождению:
1) Первичные:
а) раневые
б) после оперативных вмешательств на лёгких и органах средостения;
в) вследствие бактериемии.
2) Вторичные - возникающие при распространении инфекции из поражённых
воспалительным процессом органов
а) контактным путём (мета- и парапневмонические);
б) лимфогенным путём;
в) гематогенным путём.
Достарыңызбен бөлісу: |
