Офтальмология

#68
*!Ер адам 33 жаста? Проф қарау кезінде таңдай бадамшаларының лакуналарында ақ түсті шип тәрізді шырышты қабатпен тығыз бітісіп кеткен жабынды көрінеді,шағымы жоқ

#70
*!37 жастағы науқас мұрынындағы ауру сезіміне, басының ауруына, дене қызуының 38° С., жоғарлауына, қалтырауына шағымданады.Риноскопия: мұрын кіре беріс терісінің инфильтрациясы, гиперемия, жоғарғы ерінің ісінуі.

#71
*!науқас 45 жаста басының ауруына, дене қызуының 38° С жоғарылауына, қабығының ісінуіне мұрынмен тыныс алуының қиындауына, мұрынынан іріңді бөліндінің бөлінуіне шағымданады. Жедел ауырған. Риноскопияда: мұрын кеуілжірлерінің ісінуі мен қандануы, ортаңғы мұрын жолында іріңді бөліндінің болуы.

#72
*!науқас 37 жаста тұмауға, басының ауруына, шүйде аймағының ауруына шағымданады. Жиі іріңді қақырық тукіреді. Бірнеше жылдан бері аурады. Риноскопия: мұрын кеуілжірлерінің айқын ұлғаюы. Жоғарғы мұрын жолында бөлінділер жоқ.

#73
*!Науқас 23 жаста басының ауруына, жоғарғы қабығының ісінуіне, мұрыннан іріңді бөліндінің бөлінуі, дене қызуының 39,9ْ С. Көтерілуіне шағымданады. Суықтағаннан кейін 6 кун ауырған.Риноскопияда: мұрын шырышының гиперемиясы, ортаңғы мұрын жолында іріңді бөлініс оң жағынан.

#74
*!Науқас 54 жаста мұрнындағы ауру сезіміне№ басының ауруына№ қалтырауға шағымданады. 2 куннен бері аурады.Объективті: мұрынның жұмсвқ тіндерінң ісінуі, көбіне сол жақтан. Бұрын, кіре берісінде тіндерлің қалыңдауы, көбіне сол жағынан, пальпация кезіндегі қатты ауру сезімді.

#75
*!Науқас 54 жаста емханаға мынандай жағдаймен жеткізілді; сол жақ бет бөлінінің жұмсақ тіндерінің ісінуі, бас ауруы, дене қызуының 39,9ْжоғарлауына, дене қызуы қалтыраумен, салқын термен жүреді. Риноскопияда; сол жақ мұрын кіреберісінде ашылмаған фурункул.

#76
*!Науқас 29 жаста коиникаға мынандай шағымдарымен: дене қызуының 39ْ С., жоғарлауына, маңдайының және мұрын түбіріндегі ауру сезімі, мұрыннан ірің бөлінуіне, оң жақ көзішінде ауру сезімінің болуына, оң жақ көзінің қабағының ісінуіне шағымданады. 5 күн ішінде ауырады. Қарап тексергенде: экзофтальм, хемоз, оң жақ көз ұясында қимылдың болмауы, көз алмасына басқанда ауру сезімінің болуы. Риноскопия: мұрынның шырышты қабатының ісінуі, оң жағынан ісіктің басым болуы, жалпы мұрын жолында – көп мөлшерде іріңді бөлініс.

#77
*!15 жасар жас жігіт тұрақты турде екі жақты мұрнының бітуіне, шырышты-іріңді бөліністерге, нашар ұйқыға, бас ауруына шағымданады. 3 жылдан бері ауырады. Алдыңғы риноскопияда: төменгі мұрын кеулжірлері жедел улкейген, 3% эфедрин етіріндісін тамызу кеуілжірлердің тарылуына әкелмейді.

#78
*!15 жасар жас жігіт тұрақты турде екі жақты мұрнының бітуіне, шырышты-іріңді бөліністерге, нашар ұйқыға, бас ауруына шағымданады. 3 жылдан бері ауырады. Алдыңғы риноскопияда: төменгі мұрын кеулжірлері жедел ісінген, Воячек дақтары бар.

#79
*!Науқас 29 жаста коиникаға мынандай шағымдарымен: дене қызуының 39ْ С., жоғарлауына, маңдайының және мұрын түбіріндегі ауру сезімі, мұрыннан ірің бөлінуіне, оң жақ көзішінде ауру сезімінің болуына, оң жақ көзінің қабағының ісінуіне шағымданады. 5 күн ішінде ауырады. Қарап тексергенде: экзофтальм, хемоз, оң жақ көз ұясында қимылдың болмауы, көз алмасына басқанда ауру сезімінің болуы. Риноскопия: мұрынның шырышты қабатының ісінуі, оң жағынан ісіктің басым болуы, жалпы мұрын жолында – көп мөлшерде іріңді бөлініс.

#80
*!Науқас 29 жаста клиникаға жедел іріңді оң жақты фронтит, орбита флегмонасымен асқынған этмоидит диагнозымен түсті. Госпитализацияның алғашқы тәулігінде қалтырау, экзофтальм сол жақтан, хемоз, сол жақ көз уяның қымылсыздығымен, пальпация кезіндегікөз ұядағы ауру сезімімен түсті.

#81
*!44 жасар ер кісі дене 39ْ С көтерілуіне, маңдаймен сыртқы мұрын тұсындағы ауру сезіміне, мұрыннан іріңнің ағуына шағымданып түсті. госпитализацияның екінші күнінде дене теспературасы 40ْ С көтеріліп, қалтырау, шырышыты қабатының сарғыштығы пайда болды.Науқастың есі есеңгіреген, клоникалық құрысулар пайда болып тұрады. Қан анализінде сепсиске тән өзгерістер бар.

#82
*!2 жасар бала қапқан тәрізді жөтелге, ентігуге шағымданып тусті. кенеттен ауырп қалған, Т-38°С. Төсасты, бұғанаүсті шұңқырларының тартылуы байқалады, пульсі жиі, терісі бозғылт, ерні бозарған. риноскопия және фарингоскопияда; шырышты қабаттың гиперемиясы. ларингоскопияда; дауыс байламының шырышты және шырышасты қатпарының ісінуі есебінен тарылуы көрінеді.

#83
*!3 жасар бала тунде тұншықтырардай жөтелден оянып кетті, көгеріп кетті, қиын дем ала бастады, кейін сабасына түті. Ұстама қайта 1 тәуліктен кеqін қайталанды. Обьективті: мүрын қуысының, жұтқыншақтың кілегей қабаты гиперемирленген. Төмендегі диагноздардың қайсысы болуы мүмкін?

#84
*!17 жасар науқас тамғындағы ауру сезіміне, дауыссыз жөтелге, дауысының қарлығуына, әлсіздікке шағымданады. Обьективті: дене температурасының 39,8 С дейін көтрілуі, ентігу, тері жабындысының бозғылттығы. Ларингоскопиялық: шынай дауыс байламдары гиперемирленген, көмейдің шырышты қабаты сұр кір қиындықпен алынатын жабындымен қапталған.

#85
*!15 жасар науқас жөтелге, тамақтағы қышуға, дауысының қрлығуына шағымданып келді. 3 кун алдын мектепте суық су ішкеннен кейін ауырып қалған. Ларингоскопияда: көмейдің шырышты қабаты және шынаы байламдары гиперемирленген, инфильтрленген, фонацияда жабылмайды.

#86
*!36 жасар науқас физикалық жүктеме кезінде ентігуге шағымданады. Науқастың жағдайы қанағаттанарлық, ентікпе физикалық жүктеме кезінде пайда болады.

#87
*!38 жасар науқас ентігуге шағымданады. Науқастың жағдайы орта ауырлық дәрежесінде, урей, мазасыздық, инпираторлы ентігу (25 рет минутына). терісі боз, акpоцианоз, стpидоp, бұғана асты шұңқырының тартылуы, беткей тыныс, пульс - 90 рет минутына

#88
*!56 жасар науқас ентігіуге шағымданады. Науқастың жағдайы өте ауыр, мәжбүрлі қалыпта, тынысы шуылды, беткей, жиі (минутын 40 шамасында), тері жабындысы бозғылт, акpоцианоз, кеуде торының икемді бөлімдерінің тартылуы. Пульс - 110 рет. Төмендегі диагноздардың қайсысы болуы мүмкін?

#90
*!34 жасар науқас тыныс алуының қиындауына, даусының қалығуына шағым айтады. Ларингоскопия: көмейдің вестибулярлы бөлігінің шырышты қабатының айқын ісінуі, шырышты қабаты бозарған, шыны тәрізді ісінген, көмей тарылған, шырыш бар.

#91
*!35 жасар науқас тамағындағы жұтынған кезде кушейетін ауру сезіміне, дене температурасының көтерілуіне шағымданады. Анамнезінен: бірнеше кун алдын көмейден бөгде зат –балық қылқаны алынған. Ларингоскопия: көмекей гиперемирленген, инфильтрленген, сары нуктесі бар флюктуация анықталады.

#92
*!45 жасар науқас стумэктомиядан кейін пайда болған тыныс алуының нашарлауыа, дауысының қарлығуына шағымданады. Ларингоскопия: көмейдің сол жақ бөлігінің қимыл қозғалысы жедел шектелген.

#93
*!25 жасар науқас түскі ас кезінде пайда болған жөтелге, жұтынғанда тамағындағы ауру сезіміне, даусының жоғалуына шағымданып келді. Ларингоскопияда: көмейжұтқыншақта, ожаутәрізді және ожаутәріздіаралық кеңістікте қою қызыл тусті түзіліс анықталды

#94
*!18 жасар науқас мойнының алдыңғы бөлігінің жарақатынан кейін дауысының қарлығуына шағымданады. Тыныс алуы еркін, тері жабындылары өзгермеген. Жалпы жағдайы қанағаттанарлықтай. Ларингоскопияда – көмейдің алдыңғы бөлігінде дауыс байламдарына дейін түсіп жатқан қою қызыл түсті ісіну анықталды.

#95
*!56 жасар науқас тамағындағы ауру сезіміне, дене температурасының 40 C көтерілуіне шағымданады. 3 куннен бері ауырады. Кейін даусы түсініксіз болып кеткен, ентігу, үрей пайда болған. Объективті: науқас бозарған, айқын акроцианоз, тынысы шулы, стридорозды, кеуде торының бір жағы тыныс алуға қатысады. Көмейде: шырышты қабаты гиперемирленгена, ісінген, дауыс шелі тарылған, кемерінде іріңді бөлініс.

#96
*!7 жасар бала ауруханаға тыныс алуының қиындауы мен даусының қарлығуымен алып келінді. Жылағанда, жоғары тондарда даусы ашық, таза, жөтелі дауысты.

#97
*!77 жасар науқас төбелестен кейін пайда болған қан қақыруға, жузіктәрізді шеміршек тұсындағы ауру сізіміне, дем алуының қиндауына шағымданады. Қарап тексергенде: тықабаты бозарған, ісінген.

#98
*!40 жасар науқас 8 сағаттай тынысының қиындауына шағымданады. Жағдайы ауыр, басын шалқайтып жартылай отыр, тынысы жиі, беткей, тыныс алу актісіне кеуде бұлшықеттерінің барлыы қатысады. Акроцианоз.

#99
*!Жедел жәрдем бригадасы тунде 3 жасар баланы тыныс тарылуы шағымымен алып келінді. Баланың анасы уйде жаны қиналарлықтай тынысы тарылып жөтелгеннен құсып та жіберген.

#100
*!Науқас 15 жаста жөтелге, тамағының қышуына, даусының қарлығуына шағымданады. 3 кун алдын ауырған. Ларингоскопияда: көмейдің шырышты қабаты жәе шынайы дауыс байламдары гиперемирленген, инфильтрленген, фонацияда қабыспайды.

#101
*!55 жасар Л кеуап жеп жатқанда шашалып қалды. Ол бірден көгерген,тынысы тоқтап қалды.

#103
*! Науқас 47 жаста, сөздерінің дыбысталуы төмендеген, жәй сөйлейді. Ларингоскопия: көмейде қабыну өзгерістері анықталмайды, ортаңғы сызық бойынша дауыс байламдары толық жабылмайды . Болжамды диагноз қандай?

#104
*! Науқас 48 жаста, қиын бөлінетін қақырықты жөтелге, таңертең дауысының әлсіреуіне, тамағының құрғауына, көмейде бөгде дене тұрғандай сезімге шағымданды. Науқастың жалпы жағдайы қанағаттанарлық. Бірнеше ай бойы ауырады. Қарау кезінде: көмейдің шырышты қабаты құрғақ, жұқарған, кей жерлерде іріңді қабыршықпен жабылған. Дауыс байламдары әлсіз, босаңсыған.

#105
*! Науқас 38 жаста, жарты жыл бойы дауысының тұрақты әлсіреуіне шағымданды. Ларингоскопия: дауыс байламының алдыңғы үштен бір бөлігінде «сүйіскен» құрылым анықталады.

#106
*!Науқас 17 жастаЖРВИ ды бастан кешірген сон сол құлағындағы қаты ауру сезіміне, басының сол жағындағы ауру сезіміне, сол құлағының естуінің төменеуіне шағымданып келді. 4 куннен артық дене температурасы көтерілген. Оң жақтық отоскопияда- патоогия жоқ, сол жақтан-дабыл жарғағы гиперемирленген, ісінген, перфорация нуктесі көреінеді.

#107
*!1 жасар Бала мазасыз, тамақтан бас тартады, нәжісі сұйық. сол жақтан отоскопия: құлақ қалқаны алдыға қарай қараған, сыртқы есту жолында іріңді бөлініс, сыртқы есту жолы тарылған, артқы-доғарғы қабырғасы төмен түскен. Оң жақтан-патология жоқ.

#108
*!4 жасар құлап тусіп басының оң жағымен құлап тускен. 2 куннен кейін ата аналары ЛОР дәрігерге баласының оң құлағының құлақ қалқанының ісінуіне шағымданып келді. Қарап тексергенде: құлақ қалқанының жоғарғы жағында гиперемия байқалады, ісінген, пальпация кезінде ауру сезімі.

#109
*!3 жасар бала ойыншықпен ойнап жургенде құлақ қалқанын жарақаттап алады. Бір аптадан кейін анасы ЛОР дәрігерге баласының құлақ қалқанының улкеюі мен ауру сезіміне, мазасыздығына шағымданып келді. Қарап тексергенде: сол құлақ қалқаны ісінген, айқын шекаралаы бар гиперемия, пальпацияда ауру сезімді.

#110
*!Балалар аурунасының қабылдау бөліміне 8 айлық баланың ата-аналары қаралды. бала мазасыздығына, жыауына шағымданады. Тамаққа байланысы жоқ бір рет құсық болған. 3 күн алды мұрны біткен, жөтел, жоғарғы дене температурасы. Педиатр ЛОР дәрігердің консультациясын тағайындаған. ЛОР-дәрігердің қарауында «кзелок» симптомы оң.

#111
*!Науқас Т, 43 жас, 3 кун бойы оң құлағындағы ауру сзіміне шағымданады. Қарап тексергендеЛОР-дәрігердің қарауында «козелок» симптомы оң.

#112
*!Науқас С, 43 жаста, бассейнде шомылғаннан кейін 3 кун бойы оң құлағының бітелуіне, естуінің нашарлауына шағымданады.

#113
*!Науқас С, 45 жаста, 3 куннен бері оң құлағының бітелуіне, естуінің төмендеуіне шағымданады. сонымен қатар, бөшкеде естіп жатқан сияқты екендігін айтады. Бұған дейін мұрын бітелуі, жөтел бір апта бойы мазалған.

#114
*!Науқас М, 45 жаста, 3 куннен бері құлаағының артының ауруына, естуінің төмендеуіне шағымданады. Бұған дейін мұрын бітелуі, бір аптаға жуық жөтел, құлағындағы ауру сезімі мазалаған. Қарап текергенде; құлақ қалқаны мыжылған, пальпацияда құлақ арты маңының ауру сезімі. Отоскопияда – оң жақ сыртқы есту жолының артқы-жоғарғы қабырғасының салбырауы мен гиперемиясы байқалады.

#115
*!Науқас М, 33 жас, сол құлағынан іріңнің аққаны екі кун болғандығына шағымданып келді. Бұған дейін 3 кун бойы құлағында ауру сезімі болған. Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысы ең Ықтималдысы

#116
*!Науқас М, 33 жас, сол құлағынан іріңнің аққаны екі кун болғандығына шағымданады. Бұған дейін 3 кун бойы құлағында ауру сезімі болған.

#117
*!ЛОР-бөлімшеге науқас тусті. Бірден төбелестен кейін (жарақат). Қарап тексергенде оң құлағынан туссіз сұйықтық табылды.

#118
*!ЛОР-бөлімшесіне 19 жасар науқас В., тусті. Бірден төбелестен кейін (жарақат). Қарап тексергенде оң құлағынан туссіз сұйықтық табылды.

#119
*!Науқас М., 45 жаста, 3 куннен бері сол құлағының ауруы мен естуінің төменеуіне шағымданады. шағымарының мазалағанына 5 куннен бері мұрнының бітуімен байланыстырады.

#120
*!Науқас Т., 34 жаста, стационарға кеіп тусті. Дәрігер науқасты зерттеген соң парацентез жасады.

#121
*!28 жасар әйел стайонарлық емде лор бөлімшесінде жатыр. Бірінші күні парацентез жасалған.

#122
*!Науқас С., 28 жас, ЛОР дәрігерге оң құлақ қалқанындағы ауру сезіміне шағымданып келді. 5 куннен бері ауырады, жарақатпен байланыстырады. Қарап тексергенде құлақ қалқаны жоғары уштен бірінде гиперемирленген, ісінген, флюктуация. Пункция кезінде қан алынды.

#123
*!48 жасар әйел жүйелік бас айнулармен, құсумен, естудің нашарлауы мен шуммен жүретін жүйелі турдегі құрысуларға шағымданады. құысулар ұзақтығы 15-20 минут, 2-3 айда бір рет болады.

#124
*!33 жастағы әйел бірнеше жылдан бері естуінің нашарлауына шағымданады. Шумды ортада жақсы естетіндігін атап өтеді.

#125
*!37 жасар әйел бірнеше жылдан бері оң құлағының естуінің төмендеуіне, іріңнің ағуына шағымданады. Жас кезінде басынан өткен отитпен байланыстырады. Оң жақтық отоскопияда – дабыл жарғағы күңгірт, жұлдызша тәрізді тыртық

#126
*!Ауруханаға 46 жастағы науқас қатты бас ауруымен, жеңілдік алып келмейтін құсуымен, дене қызуының 39°С көтерілумен жеткізілді. Бас ауруы оқыс дыбыстардан күшейеді. 2 күн бұрын жедел ауырған. Жалпы қарағанда: науқас тітіркенкіш, шүйде бұлшықеттерінің 3 көлденең саусаққа регидтілігі анықталды, Керниг және жоғарғы Брудзинский белгілері оң. Отоскопияда: оң жақтан дабыл жарғағының шеттік перфорациясы, жағымсыз иіспен іріңді бөліністер анықталады.

#127
*!28 жасар ер кісі тамағының оң жағындағы бөгде зат тұрғандай сезіміне шағымданады, бір апта көлеміндегі ауыздан сасық иістің шығуын байқаған. Анамнезінен; 3 апта алдын диарея мен дисбактериозбен асқынған ауыр пневмонияны бастан кешірген. қарап тексергенде: жалпы жағдай қалыпты, жақсаты лимфа туйіндері ұлғайған. Фарингоскопияда – оң таңдай бадамшасының бетінде куңгір – сары жабындымен жабылған улкен жарамен жабылған.