* ТМБқақырық сараптамасы және фтизиатр кеңесі

#56
*!Еркек. П., 28 жаста, терапевтке кешкі уақытта дене қызуының 37,7 ^о-ға дейін жоғарылауына, тершеңдік, әлсіздік, қан жолағымен қақырықты жөтел, оң жақ кеуде қуысының ауыруы, салмақтың жоғалуына шағымданды.

Қақырықты зерттеудің әдістері:бактериоскопиялық,бактериологиялық,биологиялық,Gene Expert,Хайн тест

#57
*!Еркек. У., 33 жаста, терапевтке кешкілік дене қызуының 37,7 ^о-ға дейін жоғарылауына, тершеңдік, әлсіздік, әлсіздік, шырышты-іріңді сипатындағы қақырықты жөтел, оң жақ кеуде қуысының ауыруы, салмақтың жоғалуына шағымданды. Тексеру кезінде G-xpert әдісімен туберкулез микобактериялары анықталды, сезімталдығы сақталған.
Аталған іс-шараның қайсысы ең тиімді болып табылады?


* 1-санат бойынша ТҚД-да стационарлық емдеу
* 4 санат бойынша ҚКА стационарлық емдеу
* 4 санат бойынша ТҚД амбулаторлық емдеу
* пульмонологиялық бөлімшеге жіберу
* 1 санат бойынша санаториялық емдеу

Gen Expert 2 сағатта ТМБ анықтайды,рифампицинге сезімталдықты анықтайды.Рифампицинге сезімталдық сақталған,значит дәрі әсер етеді.Ең тиімді 1 санат.

#58
*!Әйел. Ж., 25 жаста, терапевтке әлсіздік, шырышты қақырықты жөтел, 3 ай ішінде 5-6 кг. салмақ жоғалуына шағымданды. Туб қатынас жоққа шығарады. Өкпеде оң жақта- бірен- саран майда көпіршікті ылғалды сырылдар. Қан сараптамасында: лейк. – 12,2 х 10⁹/л, ЭШЖ – 25 мм/сағ. Рентгенограммада: - оң жақ өкпенің жоғарғы бөлігінде біркелкі емес, аз қарқынды қараңғылану, ағару бөліктерімен. Кең спектрлі антибиотиктермен ем әсерсіз. Қорытынды рентгенограммасында динамика байқалған жоқ.
Төменде көрсетілген алдын ала диагноздардың қайсысы ең ықтимал?

* өкпенің диссеминирленген туберкулезі