Онкологиясы
жүктеу/скачать 12,14 Mb. Pdf көрінісі
|
Балалар онкологиясы У.К. Жумашев (1)
| БАЛАЛАР ОНКОЛОГИЯСЫ
Ісікті анықтау әдістері Ауру тарихын мұқият жинаудан, зақымданған сүйекті дұрыс зерттеуден құралады. Жоғарыда айтқанымыздай, науқастардың 85-90% жуығы, ауруының басталуын алған жарақатпен (құлап қалғанын, қатты ұрып алған, жоғарыдан секіріп ауыртқан т с.с) байланыстырады. Лабораториялық қан сараптамасында – ЭТЖ-нің (СОЭ) ұлғаюын, лейкоцитоз, нейтрофилез және қанның аза-- юы – анамиясын, ал биохимиялық сараптамасында: негіздік фосфотаз ферментінің ұлғаюын байқауға болады. Бірақ бұл белгі басқа да сүйек ауруларында кездесетін болғандықтан, аса, анықтау белгісіне жатпайды. Ісікті сипау арқылы анықтау кезінде – зақымданған ортаның жұмсақ тіндерінің томпайып – ісінгенін, қолға тығыз-қатты, яғни сүйек тінінен шыққан, қозғалмайтын, кедір-бұдырлы, ісікті сеземіз. Ісіктің көлеміне, яғни ісін-- ген жердің аумағына байланысты, тері бетінің өзгерісін – оның тартылып, жылтыр-ланып, тері асты қан тамырлары шоғырланып – томпайып көзге көрініп тұрады. Зақымданған жерден жылу сезімі қолға сезіледі. Себебі, зақымданған жер-- де, қанның айналысы, қанның келуі жоғары болғандықтан, қолға ол жерден жылу сезіледі. Міне, ісіктің ерекшелігі де осында, ол негізгі қан тамырынан 5-6 майда тамырлар түзеп (аберантные сосуды) қанды сора бастайды да тез өсіп, көлемі ұлғая түседі. Ал, ісіктен төменгі бөлікке қан аз барғандықтан, ол жерлер азып, жұқара бастайды. Ал шешуші анықтау белгісіне – рентгенологиялық зерт-- теу жұмыстары жатады. Ісіктің рентгенологиялық көрінісі алуан түрлі болып келеді. Оның шыққан орнына, жайылуы-- на, мөлшері мен сүйектің бұзылып-желіну (деструкциясы) үрдісіне байланысты белгілерін топтастыруға болады. Рентгенологиялық көрінісіне байланысты 3 - топқа бөлінеді (остеобласты, остеолизисті және аралас жасуша-- лы). |