Определите границы головы. На какие отделы разделяют голову
Область носа, границы, топография
жүктеу/скачать 182,43 Kb.
|
Голова шея ответы к экзамену (1)
| 17. Область носа, границы, топография.
Область носа ограничена сверху горизонталью, соединяющей внутренние концы броней, снизу — горизонталью, проходящей через основание кожной перегородки носа, и с боков — носогубными бороздами. В этой области выделяют наружный нос и носовую полость. Наружный нос. В нем различают спинку с корнем, переносьем и кончиком носа. Нижние края носа образуют крылья. Вместе с носовой перегородкой они формируют носовые отверстия. Форма носа определяется его остовом, состоящим из носовых косточек и из прилежащих к ним снаружи носовых отростков верхней челюсти. Продолжением костей вниз являются боковые или треугольные (cartilago nasi lateralis), большие и малые крыловидные хрящи (cartilagines alares majores et minores) и находящийся между ними четырехугольный хрящ носовой перегородки. Наружный нос покрыт кожей, .которая у корня носа несколько тоньше, чем в зоне хрящей. Подвижность кожи ограничена, особенно на крыльях носа, легче собирается в складку лишь на спинке носа, где подкожная клетчатка более рыхлая, чем в остальных участках области. Это снижает возможность смещения кожи при пластических операциях. В подкожной клетчатке имеются мелкие мимические мышцы: m. nasalis на боковой поверхности и крыльях носа, m. procerus — волокна лобной мышцы на корне носа и т. depressor septi в перегородке носа и верхней губе. Глубже располагаются надкостница и надхрящница, соединенные довольно плотно с хрящами. С задней стороны передняя стенка носа выстлана слизистой оболочкой. Кровоснабжение носа обильное, осуществляется ветвями лицевой артерии и a. dorsalis nasi от a. ophthalmica. Вены вливаются в v. facialis и v. ophthalmica, a через нее в sinus cavernosus. Лимфатические пути относят лимфу в подпижнечелюстные узлы и отчасти в околоушные лимфатические узлы. Кожа носа иннервируется ветвями nn. infratrochlearis, ethmoidalis anterior, infraorbitalis. Полость носа (cavum nasi) состоит из правой и левой половин, разделенных перегородкой (septum nasi). Последняя составлена перпендикулярной 'пластинкой решетчатой кости, сошником, хрящом (cartilago quadrangularis). Перегородка может располагаться несимметрично и чаще бывает искривленной, что заставляет проводить корригирующую операцию. Каждая половина носовой полости открывается опереди ноздрей и кзади переходит в глотку через отверстие (choanae). Верхняя стенка полости уже других (до 4 мм), она представлена решетчатой пластинкой (lamina cribrosa). Через множественные отверстия в центральной части пластинки от слизистой оболочки верхних отделов носовой полости в переднюю черепную ямку направляются нервные волокна обонятельного нерва. В задних отделах свод полости носа дополнен телом основной кости. Нижняя стенка представлена сводом полости рта. Боковые стенки носовой полости образованы телом верхней челюсти и решетчатой костью. В полость от этой стенки выдаются свешивающиеся носовые раковины. Две верхние раковины принадлежат телу решетчатой кости, а нижняя, как самостоятельная кость, прикреплена к телу челюсти. Наличие раковин позволяет выделять верхний, средний и нижний носовые ходы: первый — между сводом носовой полости и средней раковиной, второй — между средней и нижней раковиной и нижний — между нижней раковиной и дном носовой полости. Полость носа выстлана слизистой оболочкой. Верхние зтажи ее определяются как обонятельная зона, нижние— как дыхательная. Полость носа васкуляризуется в передних отделах ветвями a. ethmoidalis anterior, в средних — a. sphenopalatina и в задних — a. ethmoidalis posterior. В подслизистом слое нижних краев раковин, .особенно нижней, имеются сосудистые сплетения. Киссельбах выделял расширенную сеть сосудов на дне полости носа (locus Kiesselbachi). Вены в поделизистом слое образуют обильные сплетения. Этим объясняются возникающие иногда носовые кровотечения. Стволы вен повторяют ход артерий, вливаются в v. ophthalmica и v. facialis, имеют анастомозы с венозными пазухами твердой мозговой оболочки — sinus sagittalis, sinus cavernosus. Лимфа оттекает из полости носа в лимфатические узлы, расположенные около глотки и сопровождающие внутреннюю яремную вену. Слизистую оболочку полости носа иннервируют ветви тройничном) нерпа: вверху и спереди n. ethmoidalis anterior, вверху и сзади n. ethmoidalis posterior, сзади и снизу м. pterygopalatinus, .перегородку носа иннер-вируют п. nasopalatinus. Рецепторы обонятельного нерва сосредоточены в слизистой оболочке верхнего носового хода. жүктеу/скачать 182,43 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|